第四章 缺氧 PPT课件.pptVIP

（一）乏氧性缺氧（Hypoxic Hypoxia） 2. 血氧变化特点： PaO2↓；CO2max正常；CaO2↓；SaO2↓； Da-v O2↓或正常；发绀。 发绀：毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl，皮肤和粘膜呈青紫色。 发绀=缺氧？ （二）血液性缺氧（Hemic Hypoxia） 2．血氧变化特点： PaO2正常； CO2max↓或正常（亲和力增强） ；CaO2↓或正常（亲和力增强） ；SaO2正 常；Da-v O2↓；发绀（－） （四）组织性缺氧（Histogenous Hypoxia） 　2．血氧变化特点： PaO2正常；CO2max正常；CaO2正常； SaO2正常；Da-v O2↓；发绀（—） （四）CNS dysfunction 急性缺氧：头痛；思维、记忆力、判断力↓ 慢性缺氧：易疲劳、嗜睡 * * 第四章 缺氧 (Hypoxia） 一、概述 氧的获得和利用 大气 肺泡 血液 细胞利用 气 道 肺通气 呼吸膜 肺换气 循环系统 外呼吸 气体运输 内呼吸 缺氧的定义：组织供氧不足或利用障碍，使机体的 机能代谢甚至形态结构发生异常变化的病理过程。 HCO3- 33.5 MM/L TCO2 35.5 MM/L SB 29.3 MM/L SAT 82.3 % O2CT 14.4 TIME 11:18 DATE MAR 07 1985 TYPE ARTERIAL PTID 02245:10 OPID 0022 TEMP 36 ℃ HB 12.4 G% PH 7.339 PCO2 62.8 mmHg PO2 48.0 mmHg 血 气 分 析 结 果 二、血氧指标 Parameters of Blood Oxygen 1．血氧分压（Partial Pressure of Oxygen，PO2） 定义：指溶解于血浆中的氧分子所产生 的张力（或压力）。 正常值： PAO2 80~110mmHg（100mmHg，13.3kPa） PVO2 37~40mmHg（40mmHg，5.33kPa） 影响因素 ① 吸入气体的PO2 正常氧分压“梯度”示意图 ② 肺呼吸功能 肺通气障碍: 气管、支气管异物、炎症、 肿瘤 肺换气障碍: 呼吸膜损伤 定义：指100ml血液中的Hb为氧充分饱和 时所能携带氧的最大值。 正常值：20ml/dl CO2max=1.34×15（每克Hb结合1.34mlO2） 影响因素：Hb的质和量 2．血氧容量（Oxygen Blood Capacity，CO2max） PO2 =150mmHg PCO2 = 40mmH 温度38°C 3．血氧含量（Oxygen Content，CO2） 定义：指100ml血液中实际的带氧量。包括两部分:与Hb结合的O2和物理溶解的O2 正常值：CaO2 19ml/dl，CVO2 14ml/dl 影响因素： ①Hb的质和量 ②PO2 CO2-物理溶解（忽略不计） CO2max 4．血氧饱和度（Oxygen Saturation，SO2） 定义：血液中已和氧结合的Hb占血液总Hb的百分比 正常值：SaO2= ×100% SaO2:93-98% SVO2:70-75% 影响因素：①PO2 ②[H+]、2，3-DPG、CO2 、温度 血红蛋白氧合解离曲线及其影响因素 5.氧离曲线（Oxygen D