药物滥用和药物依赖性.pptVIP

* * 第11章 药物滥用与药物依赖性 ●药物滥用与药物依赖性的概念 ●致依赖性药物的分类与特征 ●药物滥用的危害 ●药物滥用的管制与防治 * 第1节 药物滥用与药物依赖性的概念 精神活性物质（psychoactive substances） 麻醉药品 精神药品 烟草 酒精 挥发性溶剂 共同药理学特点 强化作用（reinforcement） 耐受性（tolerance） 药物敏化（drug sensitization） 身体性依赖 精神性依赖 药物渴求（drug craving） 药物滥用（ drug abuse） 药物依赖性（ drug dependence） 药物依赖性是导致药物滥用的生物学基础 * * 第2节 致依赖性药物的分类与特征 麻醉药品 （narcotic drugs） 精神药品 （psychotropic substances） 其他 阿片类 可卡因类 大麻类 镇静催眠药和抗焦虑药 中枢兴奋药 致幻剂 烟草 酒精 挥发性溶剂 苯丙胺、冰毒、摇头丸 麦角二乙胺、氯胺酮 致依赖性药物的分类 * * 致依赖性药物的依赖性特征 一、阿片类 使用时精神愉悦，停用现戒断症状（持续半年以上） 二、可卡因类 使用后欣快、幻觉、妄想，停用现戒断症状 流鼻涕、流涎、流泪、打哈欠、瞳孔放大、出汗、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心动过速、发热、失眠、焦虑、烦躁、恐惧、紧张等，严重时出现血压下降、虚脱休克等 * 三、大麻类 四、中枢神经抑制药类 欣快→幻觉→ 异常时间感→焦虑，戒断症状轻、短 使用后欣快，停用现戒断症状：焦虑、烦躁、心悸、低血压 震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍等；红眼睛是大麻吸食者的的典型体征 戒断症状易疲劳、抑郁、睡眠障碍、多梦和激动不安等 五、苯丙胺类中枢兴奋药 使用后亢奋、偏执、妄想 冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙胺） * 六、致幻剂 麦角二乙胺 氯胺酮 第3节 药物滥用的危害 个人 社会 滥用者心身受摧残 中毒死亡 免疫功能降低 破坏家庭正常生活 促发犯罪 耗竭社会资源 * 第4节 药物滥用的管制与防治 毒品的概念 《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（“冰毒”）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 药物滥用的管制 国际药物滥用管制战略 麻醉药品和精神药品管理条例 国家禁毒委员会 戒毒 药物滥用调查 * 禁止药物滥用和非法贩运国际日 　　 6月26日是禁止药物滥用和非法贩运国际日。 　　联合国毒品和犯罪问题办事处每年为国际日选择一个主题，并发起一年期的活动提高对全球毒品问题的认识。2009年的主题是“毒品在控制你的生命吗？你的生活，你的社区，拒绝毒品”，这个口号将沿用三年。在此期间，每年将特别关注一个话题：2007年的药物滥用、2008年的毒品种植与生产以及2009年的毒品非法贩运。 　　2009年6月24日，联合国毒品和犯罪问题办事处发布的《2009世界毒品报告》显示，可卡因、阿片剂和大麻的全球市场稳定或有所缩减，但在发展中国家，生产和使用合成药物的现象恐怕正在逐渐增多。 * 药物依赖性的治疗 个体化的治疗方案 脱毒（detoxification） 美沙酮 可乐定 复方 综合治疗 使患者从精神活性物质的毒性作用中逐渐解脱，并尽量减少戒断症状 思考题：试述对药物依赖性的综合治疗措施