医院管理学-网络教学综合平台.PPT

一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 一、医院、医院管理学的基本概念 二、医院的分类与发展 二、医院的分类与发展 二、医院的分类与发展 二、医院的分类与发展 三、医院管理学主要研究对象和研究方法 三、医院管理学主要研究对象和研究方法 第二节 医院文化的特点、功能与内容 一、医院文化特点 时代性 人文性 社会性 继承性 创新性 传播性 二、医院文化功能 导向功能 凝聚功能 激励功能 协调功能 约束功能 辐射功能 保障功能 三、医院文化内容 医院文化结构 表层物质文化 浅层行为文化 中层制度文化 深层精神文化 三、医院文化内容 医院文化内容 医院价值观 医院哲学 医院精神 医院道德 医院制度 医院形象 医院环境 第三节　医院文化建设 一、医院文化建设理念 人本理念 服务理念 诚信理念 可持续发展理念 执行力理念 4、强化手卫生的管理 手卫生（hand hygiene）包括医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生对医院感染影响 手卫生不当可直接引起医院感染。保持洗手习惯和良好的依从性可使各种微生物的感染率降低。 国外报道，严格的手卫生措施可以降低30% 的医院感染。 婴儿室的婴儿自出生至出院的感染率与接触婴儿护士的手是否经过消毒有明显关系，护士接触婴儿前不洗手婴儿的感染率为2.65%,，经洗手后婴儿的感染率降为1.24%。 研究表明，感染与医务人员缺乏依从性和工作量过大有关，主要体现在医务人员的手卫生的坚持上。 手卫生的管理措施 制定相应的手卫生管理制度，提供良好便捷的手卫生设施、无刺激的手清洁剂和消毒剂，提高全体医务人员洗手的自觉性。 对医务人员进行培训，使医务人员掌握手卫生的知识与方法，正确掌握洗手操作规程、保证洗手效果。 每季度对医院感染重点科室的工作人员手消毒效果进行监测，手卫生合格的判定标准为，卫生手消毒的监测细菌菌落总数应为≤10cfu/cm2，外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cuf/cm2。 5、合理使用抗菌药物 医院必须控制抗菌药物的使用和实行合理的用药制度，拟订抗菌药物使用指导方案； 对医务人员进行抗菌药物使用基本知识教育，使其严格掌握抗菌药物应用指征、配伍禁忌，防止剂量不足和超剂量使用； 管理人员要对抗菌药物的使用情况进行监督监测。 6、加强重点部门和重点环节的感染管理 　　 重点科室：供应中心（室）、产房、母婴同室、烧伤病房、重症监护室、血液透析室、注射输液室、内镜室等。 重点环节： 重点科室的工作、介入诊疗和带有损伤性的诊疗工作都是医院感染管理的重点环节。 7、合理布局各科室 　　科室合理布局便于消毒隔离，空气流通，不仅 可以降低医院感染发生率，而且为患者和医务人员 创造良好的环境。 第四节　医疗事故管理 一、医疗事故的界定 （一）医疗事故的定义及构成要件 （二）不构成医疗事故的情形 （三）医疗事故分级 （一）医疗事故的定义及构成要件 《医疗事故处理条例》将医疗事故定义为： 医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故的构成要件必须具备以下几个方面 1．医疗事故的主体必须是医疗机构及其医务人员 2．医疗事故发生在医疗活动中 3．造成医疗事故的医疗行为存在违法性 4．医疗机构及其医务人员主观上具有过失 5．过失行为和损害后果之间存在因果关系 （二）不构成医