以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报道并文献复习-实用心脑肺血管病杂志.PDFVIP

·112 · PJCCPVD　March 20 18 ，Vol. 26　No.3　 •病例报告 • 以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报道并文献复习 1 2 3 4 李国彬 ，李少文 ，朱展鸿 ，李荣 【摘要】　鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，晕厥是指多种原因导致一过性脑供血不足而引起的 意识障碍，鼻咽癌导致的晕厥及以晕厥为首发症状的鼻咽癌十分罕见。本文报道了1例以晕厥为首发症状的鼻咽癌患者， 并进行了文献复习，探讨了鼻咽癌致晕厥的机制及治疗方案，以期提高临床医师对鼻咽癌致晕厥的认识。 【关键词】　鼻咽肿瘤；晕厥；病例报告；历史文献 【中图分类号】　R 739.63　 【文献标识码】　D　 DOI ：10.3969/j .issn.1008-597 1.20 18.03.029 李国彬. 以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报道并文献复习 ［J ］. 实用心脑肺血管病杂志，20 18 ，26 （3 ）：112- 115. ［ ］ LI G B.Syncope as the initial symptom of nasopharyngeal carcinoma ：a case report and literature review ［J ］.Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease ，20 18，26 （3 ）：112-115. 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部或侧壁 的恶性肿瘤 ，我 国 均听阈为64 dB ，骨导纯音平均听阈为35 dB。门诊查心电图 广东、广西地区高发 ，以鼻涕带血 、鼻出血 、鼻塞 、听力下降、 示窦性心律、房性期前收缩。后行颅脑CT 检查提示鼻咽部右 头痛等为主要临床表现 ，主要通过前鼻镜检查 、鼻咽镜检查 、 侧壁软组织肿块，考虑鼻咽癌可能；右侧乳突硬化、积液。 颅脑 + 鼻咽 CT 扫描 / 磁共振成像 （MRI ）检查等进行筛查 ， 行心脏彩超检查提示主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全（轻微）、 确诊需通过病理学检查 。我 国鼻咽癌发病和死亡患者数量分 右房室瓣关闭不全 （轻度），左心室收缩功能正常，射血分 别 占全球鼻 咽癌患者总数 的 38.29% 和 40.14% ，分别位列鼻 数 （EF ）为72% ，左心室舒张末期内径为43 mm 。行动态心 咽癌发病和死亡顺位 的第 18 位和第 23 位 ，发病率和死亡率 电图、脑电图及脑血管多普勒超声检查均未见明显异常。为 高于世界平均水平 （1.2/ 10 万和 0.7/ 10 万 ），且男性发病率和 求进一步治疗，患者于20 17-10-31 入院治疗，入院时未见患 ［1］ 死亡率均高于女性 。 者有明显不适。查体：左侧胸前区、左胸背部可见带状干燥 晕厥是指多种原 因导致一过性脑供血不足而引起 的意识 疱疹痕迹，颈部可触及肿大淋巴结，余未见明显异常。既往史： 障碍 ，以心源性 、脑源性 因素为主 ，鼻 咽癌导致 的晕厥及 以 带状疱疹2 个月，经治疗现遗留左侧胸前区、左胸背部带状 晕厥为首发症状 的鼻咽癌十分罕见 ，而 由于晕厥不是鼻咽癌 干燥疱疹痕迹，否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。个人史： 的主要症状 ，因此筛查晕厥原 因时易忽视鼻咽癌 。本文报道 吸烟50 年，1 包/d。 了 1 例以晕厥为首发症状 的鼻咽癌患者 ，并进行 了文献复习 ， 患者入院后完善血型、血常规、心肌酶五项、凝血四项、 探讨 了鼻咽癌致晕厥 的机制及治疗方案 ，以期提高临床 医师 相关抗原七项、生化八项、心肌梗死定量二项、甲状腺功能 对鼻咽癌致晕厥的认识 ，现报道如下 。