去大骨瓣减压术后反常性脑疝的治疗经验-岭南现代临床外科杂志.PDF

590 岭南现代临床外科2017年10月第17卷第5期LingnanModernClinicsinSurgery，Oct.2017，Vol.17No.5 去大骨瓣减压术后反常性脑疝的治疗经验 林建滨 【摘要】 目的 探讨去大骨瓣减压手术后并发症反常性脑疝的治疗方法。方法 对16例 于2015年1月至2017年1月期间行去大骨瓣减压术后出现反常性脑疝并发症患者的临床治疗 资料进行回顾性分析，探讨体位调节、脑脊液容量补充以及颅骨修补等治疗方法下患者的治疗 效果。结果 16例患者中，有3例患者给予鞘内注射生理盐水之后在较短的时间内得到显著改 善，其余13例患者均得到阶段性的改善；5例患者在接受颅骨修补手术之后，其脑神经的功能得 到明显恢复，脑疝症状也得到较好的控制。其余11例未进行颅骨修补患者的部分脑神经功能得 到恢复。结论 及时适当的体位调节、合理为患者进行脑脊液容量的补充以及及时进行颅骨修 补是反常性脑疝的较为有效的治疗方式。 【关键词】 反常性脑疝；去大骨瓣减压；并发症 + 中图分类号：R651.15 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.05.022 Paradoxicalcerebralherniationsecondarytolumbarpunctureafterdecompressivecraniectomy： anexperiencereport LINJianbin.DepartmentofNeurosurgery，theFifthHospitalofXiamen，Fujian 361101，China. 【Abstract］ Objective Toexplorethemethodoftreatmenttocomplicationsofparadoxicalherni⁃ ationofthebigboneflapdecompressionsurgery. Methods 16 casesduringtheperiodfromJanuary 2015toJanuary 2017underwentdecompressivecraniectomyafterclinicaltreatmentofabnormalcerebral herniacomplicationswereanalyzedretrospectively，toexplorethepositionadjustment，thetreatmentef⁃ fectofpatientswithcerebrospinalfluidvolumereplacementandskullrepairandtreatmentmethods.The resultsofthe 16patients，3patientsweregivenafterintrathecalinjectionofsalinehasbeensignificantly improvedinashortperiodoftime，theremaining 13patientswerestagedimprovement；5 patientsafter acceptingskullrepairsurgery，theneurologicalfunctionwasrecovered，cerebralherniathesymptoms getbettercontrol.Theremaining 11 caseswerenotcranioplastypartofthebrainfunctionalrecovery. Conclusion Timelyandproperpostureadjustment，reasonableforpatients.Thesupplementofcerebro⁃ spinalfluidvolumeandtherepairofskullintimeisaneffectivewaytotreatabnormalbrainhernia 【Keywords】 abnormalbrainhernia；decompressivecraniectomy；complication 大骨瓣减压术（decompressivecraniectomy）后 1 资料与方法 综合征主要是指患者由于骨瓣出现缺损导致神经 系统出现的一系列临床症状，部分患者在术后采