双源CT仿真内镜技术评价胸主动脉夹层破口的价值-山东大学.PDFVIP

　第４９卷　第４期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１１年４月　 　Ｖｏｌ．４９　 Ｎｏ．４　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ａｐｒ．２０１１　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１１）０４－００９８－０５ 双源ＣＴ仿真内镜技术评估胸主动脉 夹层破口的价值 １，２ ３ ２ ２ ２ ３ ３ 李刚 ，马祥兴 ，张化一 ，田本祥 ，韩武师 ，于德新 ，尉从新 （１．山东大学医学院，济南２５００１２；２．山东省交通医院ＣＴ室，济南２５００３１； ３．山东大学齐鲁医院影像科，济南２５００１２） 摘要：目的　探讨双源ＣＴ仿真内镜技术（ＶＥ）在胸主动脉夹层破口中的应用价值。方法　对利用心电门控技术 进行双源ＣＴ对比剂增强扫描并确诊的胸主动脉夹层动脉瘤患者５０例进行分析，将原始数据在工作站上进行ＶＥ 后处理重建。利用断面图像观测破口是否存在，利用ＶＥ对破口及内膜片成像。为确定对比剂浓度与破口显示情 况的关系，测量破口附近真腔的ＣＴ值；根据ＶＥ对破口的显示情况将本组病例分为ＶＥ显示清晰组（ｎ＝４０）及不 清晰组（ｎ＝１０），观察ＶＥ显示的主动脉夹层破口及游离内膜片的形态及特点，分析两组之间测得的ＣＴ值的差 异。结果　５０例主动脉夹层病例中ＳｔａｎｆｏｒｄＡ、Ｂ型分别为２２、２８例，其中４０例（８０％）ＶＥ图像可清晰显示主动 脉夹层的破口；１０例（２０％）ＶＥ图像破口显示不清，其中４例ＶＥ及其他断面图像均未发现破口，６例破口显示不 佳；ＶＥ图像显示清晰组与不清晰组之间破口附近真腔的ＣＴ值未见统计学差异（Ｐ＞０．０５），但不清晰组破口周围 均可见明显的伪影及噪声。ＶＥ图像显示清晰组中破口为梭形或椭圆形１６例，其余２４例为不规则型。５０例主动 脉夹层病例中ＶＥ图像能显示清晰撕裂内膜的为４５例（９０％），其中包括螺旋型３５例，其余 １０例。结论　双源 ＣＴ仿真内镜技术可清晰、直观地显示胸主动脉夹层动脉瘤的内膜及其破口的三维立体结构，腔内对比剂的浓度 并非是导致ＶＥ图像破口显示不清的因素。 关键词：双源ＣＴ；仿真内镜；胸主动脉夹层；破口 中图分类号：Ｒ８１４．４３　　　文献标志码：Ａ ＶａｌｕｅｏｆｔｈｅｄｕａｌｓｏｕｒｃｅＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆ ｔｈｏｒａｃｉｃａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ １，２ ３ ２ ２ ＬＩＧａｎｇ ，ＭＡＸｉａｎｇｘｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＨｕａｙｉ，ＴＩＡＮＢｅｎｘｉａｎｇ， ２ ３ ３ ＨＡＮＷｕｓｈｉ，ＹＵＤｅｘｉｎ，ＷＥＩＣｏｎｇｘｉｎ （１．ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ； ２．ＣＴＲｏｏｍ，ＳｈａｎｄｏｎｇＴｒａｆｆｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎａｎ２５００３１，Ｃｈｉｎａ； ３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｍａｇｉｎｇ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｄｕａｌｓｏｕｒｃｅＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ（ＣＴＶＥ）ｂｙｔｈｅＥＣＧｇａ ｔｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎｔｈｅａｓｓｅｓｓｍ