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内镜清洗消毒质量管理;内镜的相关感染与污染 ; Spack分析1966-1992年公开报道的377例内镜检查引起的感染，其中绿脓杆菌感染200例、沙门菌感染为84例、分枝杆菌感染80例、乙型肝炎病毒(HBV)感染1例等；所用内窥镜分类，上消化道镜占47.75%，下消化道镜占26.79%，支气管镜占25.46%。 [Spack DH. Ann Intern Med, 1993;118:117]
;规范内镜清洗消毒;;软式内镜清洗消毒;基本设施 ;5、★配有储镜柜。 储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁； 每周清洁、消毒一次，有记录。
6、★配有专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗机、干燥设备、计时器，热水装置，常水过滤器及清洗必要用品 ;基本设施;基本原则 ;基本原则;内镜及附件的清洗消毒 ;内镜及附件的清洗消毒;④全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入送气送水管道； ⑤用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身； ⑥将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干； ⑦活检钳等附件放入清水中用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后擦干； ⑧清洗纱布应一次性使用，清洗刷一用一消毒。 ;内镜及附件的清洗消毒;;;;;;五、储存;六、每日诊疗结束后的消毒;七、使用自动清洗消毒机的注意事项;4、必须在第一、二槽先对内镜进行水洗、酶洗和清洗后才可以使用器械清消。
5、严格按照设备规定进行操作，不得缩短消毒、清洗时间。;八、监测;硬式内镜清洗与消毒;二、基本设施;4、★配有流动水清洗池，内镜专用超声清洗器，高压水枪，干燥设备，常水过滤器。
5、清洗、维护用品齐全：多酶液、水溶性润滑剂、清洗毛刷。
6、防护用品齐全：防水服或防渗透围裙、防水袖套、面罩或口罩、帽子、手套等
7、配有表面光滑、无缝隙、便于清洁的储镜柜。 ;三、基本原则;硬式内窥镜的清洗与保养;干 燥：;;4、2％碱性戊二醛灭菌的注意事项：
①使用2％碱性戊二醛灭菌必须浸泡10h。 ②用2???碱性戊二醛进行灭菌时，应充分打开轴节，将管腔内充满灭菌剂。
③化学灭菌后用灭菌注射用水冲洗，再用无菌纱布擦干，即刻上台。
④戊二醛使用前监测浓度，低于2%及时更换，最长使用时间不得超过二周。
6、采用2％碱性戊二醛浸泡灭菌，一套腔镜一天只能做一台手术； ;4）.戊二醛使用：戊二醛使用中必须加入0.5%亚硝酸钠防腐剂，一加入防腐剂后，连续使用不超过2周，保存期限不超过28天。
3M戊二醛测试卡包装一经开启，有效时间120天。;;五、每日诊疗结束后的消毒;六、内镜灭菌机使用注意事项;七、监 测;谢谢！
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