异丙酚的不同用法在镇静性上消化道内镜术中的效果-中南大学学报.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 　２００７，３２（３） ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） ４４３ ① 异丙酚的不同用法在镇静性上消化道内镜术中的效果 肖定华，沈守荣，徐灿霞，唐五良，王晓艳，王　芬 （中南大学湘雅三医院消化科，长沙４１００１３） ［摘要］　 目的：研究异丙酚的不同用法对镇静性上消化道 内镜术安全性的影响。方法：４００例行 镇静性上消化道内镜术的患者按来院检查时间的先后顺序分成 Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ共４组（均 ｎ＝１００），观察咪 唑安定与异丙酚注药之间的不同间隔时间（Ａ和 Ｄ组为３０ｓ～１ｍｉｎ，Ｂ和 Ｃ组为３～５ｍｉｎ）及异丙酚的 不同注药速度（Ａ和 Ｂ组为 １６～２５ｍｇ／１０ｓ，Ｃ和 Ｄ组为６～７ｍｇ／１０ｓ）对异丙酚用量及清醒时间的影 响。结果：在一定范围内应用咪唑安定后再用异丙酚的间隔时间较长者，异丙酚用量较小；异丙酚推注 速度较慢者，用量亦可减少，Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组异丙酚用量分别为（１１１．９０±２２．４３），（１０２．２０±１５．９９）， （７３．０５±１３．０８）和（８０．９０±１７．３６）ｍｇ，４组间比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）；用量较小组 （Ｃ，Ｄ组）受检者清醒时间亦相对缩短，Ａ和 Ｂ组的清醒时间分别为（１４±５），（１３±３）ｍｉｎ，Ｃ和 Ｄ组 分别为（９±１），（１０±２）ｍｉｎ，Ａ，Ｂ组与 Ｃ，Ｄ组比较差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）。结论：在一定范 围内严格控制异丙酚的注药速度及咪唑安定与异丙酚的给药间隔时间，可相应减少异丙酚的用量，缩短 清醒时间，从而使镇静性上消化道内镜术的应用更安全。 ［关键词］　 异丙酚；　咪唑安定；　镇静；　消化道内镜术 ［中图分类号］　Ｒ５７３　　［文献标识码］　Ａ　　［文章编号］　１６７２７３４７（２００７）０３０４４３０４ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｖａｒｉｏｕｓｕｓｅｓｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌｏｎｔｈｅ ｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ＸＩＡＯＤｉｎｇｈｕａ，ＳＨＥＮＳｈｏｕｒｏｎｇ，ＸＵＣａｎｘｉａ， ＴＡＮＧＷｕｌｉａｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏｙａｎ，ＷＡＮＧＦｅｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｉｒｄＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｕｓｅｓｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌｏｎ ｔｈｅｓｅｄａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｕｒｈｕｎｄｒｅｄｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｒｅｃｅｉｖｅｄｍｉｄａｚｏｌａｍａｎｄｐｒｏｐｏｆｏｌａｓｓｅｄａｔｉｏｎ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄ ｔｏ４ｇｒｏｕｐｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｅｒｖａｌｓｂｅｔｗｅｅｎｍｉｄａｚｏｌａｍａｎｄｐｒｏｐｏｆｏｌ：ＧｒｏｕｐＡａｎｄＤｗｉｔｈｔｈｅｉｎｔｅｒｖａｌ ｏｆ３０ｓｅｃｏｎｄｓｔｏ１ｍｉｎｕｔｅ，ＧｒｏｕｐＢａｎｄＣｗｉｔｈ３ｔｏ５ｍｉｎｕｔｅｉｎｔｅｒｖａｌ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｒｅｍｅｄｉｃａｔ ｅｄｗｉｔｈｍｉｄａｚｏｌａｍａｎｄｐｒｏｐｏｆｏｌａｔ１６～２５ｍｇ／１０ｓ（ＧｒｏｕｐＡａｎｄＢ）ａｎｄ６～７ｍｇ／１０ｓ（Ｇｒｏｕｐ ＣａｎｄＤ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｄｏｓｅｓｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌｏｆＧｒｏｕｐＡ，Ｂ，Ｃ，ａｎｄＤｗｅｒｅ（１１１．９０±２２．４３）， （１０２．２０±１５．９９），（７３．０５±１３．０８）ａｎｄ（８０．９０±１７．３６）ｍｇｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌ