健康扶贫工作推进组2018年脱贫攻坚工作计划.docVIP

健康扶贫工作推进组2018年脱贫攻坚工作计划 （征求意见稿） 为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署，按照省卫生和计划生育委员会、省扶贫开发领导小组办公室工作要求，根据国家《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）《黑龙江省健康扶贫工作实施方案——目标和任务分解落实的安排》（黑卫规财规发〔2017〕21号）和《汤原县2018年脱贫攻坚实施方案》（汤办发〔2018〕2号）等相关文件，为更好地开展健康扶贫工作，特编制本计划。 一、指导思想 全面贯彻党的十九大精神，落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署，结合国家、省健康扶贫工作要求，全面做好健康扶贫工作，保障贫困人口得到优质、高效、价廉医疗服务，减少因病致贫返贫发生，实现全面脱贫的工作目标。 二、基本原则 （一）政府主导，部门联动。落实政府在健康扶贫的主体责任，在政策、项目、资金等方面向因病致贫返贫家庭倾斜。县委宣传部、扶贫办、发改局、财政局、卫计局、民政局、人社局、残联等部门要多方联动，建立联动机制，加大推进力度，确保各项健康扶贫任务落到实处。 ? ? （二）科学规划，分步实施。加强与卫生计生事业“十三五”中长期规划相衔接，与深化医药卫生体制改革相结合，科学制定扶贫政策和目标规划，合理调配卫生计生服务资源，发挥健康扶贫综合效能。 ? ? （三）因地制宜，分类指导。结合实际情况，增强政策措施的针对性和有效性，不搞“一刀切”。按照先急后缓的原则，科学组织实施，优先解决特困家庭脱贫问题。 ? ? （四）精准扶贫，群众受益。以因病致贫返贫家庭存在的突出问题为导向，以群众受益为标准，科学安排项目、资金，加强考核评估，做到“扶真贫、真扶贫”。 三、工作目标 落实健康扶贫重点工作任务，让贫困人口看得起病、看得上病、看得好病、少生病。有效解决因病致贫、因病返贫问题，努力营造健康扶贫氛围，提高人民群众健康素养知晓率，保障贫困人口得到优质医疗服务，确保实现脱贫目标，为脱贫攻坚工作提供健康保障。 具体工作内容 （一）建立健全工作机制 召开健康扶贫工作会议，成立健康扶贫工作领导小组，制定汤原县健康扶贫工作实施方案，明确工作任务和职责，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓、职能部门抓落实的工作体制机制。实行目标考核管理，县委考核办将健康扶贫工作纳入考核指标，年底进行考核，形成成员单位分工明确，基层干部责任清晰，医疗卫生机构人员任务明确，各项制度健全的健康扶贫工作体系。 汤原县健康扶贫工作领导小组下设办公室，办公室设在卫生计生局。各成员单位建立联络员制度和分管领导负责健康扶贫工作制度（负责健康扶贫日常工作）。 （二）全面落实重点任务 1、建立健全医疗保障体系：县政府为建档立卡贫困人口缴纳参合费用，确保建档立卡贫困人口参合率达到100%；继续按照汤原县医疗保障精准扶贫实施方案执行精准扶贫政策。大病起付线由10000元降低到5000元。与商业保险公司合作，为建档立卡贫困人群购买补充医疗保险。县域内住院治疗实行先诊疗后付费“一站式”结算。同时结合汤原县实际继续实施15425健康扶贫工程，即实行农村贫困人口、农村失独家庭就医“一免五减”政策。农村贫困人口、农村失独家庭在二级以上（含二级）医疗机构就医免收挂号费，医疗费用减免5%，因病致贫人口减免10%（具体医疗项目包括诊查费、检查费、检验费、手术费、床位费）。 在执行省新农合政策的基础上，针对农村贫困人口，创新实施“四兜底两提高”特惠政策。“四兜 底”即：门诊慢性病取消比例，合规费用全额纳入到报销范围，持卡在定点药店和定点医院按病种封顶兜底报销，直接全额结算；县内乡镇定点医疗机构住院医疗费由医保局全额兜底报销；县内县级定点医疗机构累计住院医疗费2万元以内的合规费用去掉起付线200元，报销比例为85%，剩余的合规费用分别由低保（低保、五保贫困人口）或商险机构（非低保、五保贫困人口）全额兜底；县外定点医疗机构累计住院医疗费2万元以内的合规费用去掉起付线1000元，报销比例为75%，剩余的合规费用分别由低保（低保、五保贫困人口）或商险机构（非低保、五保贫困人口）全额兜底。“两提高”即：县外定点医疗机构首次住院医疗费超出2万元以上的合规费用，医保部门提高至75%报销，对低保、五保贫困人口，低保部门按其相关政策执行。在乡、村定点医疗机构治疗的门诊统筹起付线0元，报销比例90%，每人每年报销封顶线由230元提高到250元。县级门诊统筹起付线0元，报销比例70%，封顶线500元/年/人。门诊统筹资金当年使用，不能结转下年。 患有慢性病且已享受门诊慢性病待遇的贫困人员，根据病种由医保部门确定慢性病待遇标准，每种慢性病封顶线均照去年提高1000元，最低2000元/年/人，最高5000元/年/人；针对患有慢性病，但没有住院病例不符