眼压计的应用课件.pptVIP

特点 携带使用方便，可在多种体位下使用 角膜瘢痕，不规则角膜及PKP术后对结果影响较小 对玻切加气液交换的患者其测量值与G眼压计相近 可作为筛查工具，但不能用作临床诊断及疗效观察的常规工具 不合作的儿童，眼睑痉挛的患者，头部或眼部震颤的患者，此眼压计可提供一个有用的眼压近视值 精品 误差来源 测量时是否将眼压计垂直于角膜表面 测量时是否轻压角膜表面，过重可导致所测眼压高于真实眼压 因其前端为张力换能器，对不合作的儿童其哭闹可影响眼压值的准确性 精品 非接触式眼压计（NCT） 精品 回弹式眼压计—SW-500型 运用磁性回弹原理设计的新型眼压计 测量快捷、携带方便 坐位或卧位测量 特殊病例：角膜溃疡 角膜移植术后 圆锥角膜 精品 精品 回弹式眼压计 （RBT） 眼压测量流程 精品 眼压计的应用 长沙爱尔眼科医院 周丹 精品 眼 压 定义：眼内容物作用于眼球壁的压力 正常眼压值：10-21mmHg 正常的眼压具有一定的生理功能： 维持眼球固有的外形 保证眼内液体的正常循环 维持眼睛的视觉功能等等 精品 眼 压 正常人生理眼压为10-21mmHg 双眼对称：双眼差≤5mmHg 昼夜压力相对稳定： （24小时眼压）昼夜差≤8mmHg 正常眼压平稳的关键 房水产生和排除保持动态平衡 精品 影响眼压的因素 睫状突生成房水的速率，房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压 三者的平衡状态破坏，房水不能顺利流通，眼压即可升高 青光眼的治疗也是要恢复这种平衡，降低眼压，保存正常视功能 精品 眼压计的临床应用 诊 断 病情监测 疗效评价 精品 眼压测量方法 直接测量法 间接测量法 精品 指触眼压法 准确性不高，便利 眼睑充血水肿，痉挛或瘢痕形成时可影响检查结果的准确性，眼球破裂伤时禁止使用 记录方法—Tn T-1,T-2，T-3 T+1,T+2,T+3 精品 眼压计发展史 第一台眼压计由Donder于1863年设计发明 Schi?tz压陷式眼压计：1905年 Goldmann压平式眼压计：1955年 非接触式压平眼压计： 1971年 Perkins压平眼压计：1965年 Tono-Pen压平眼压计： 1987年 以上眼压计的测量理论多为Imbert-Fick定理：将角膜变形到一定程度时外力的值等于眼压 精品 新型眼压计 ORA眼反应仪（2005年） 动态轮廓眼压计（DCT，2005年） I Care 回弹眼压计（1998年发明，2005年面世） Preview 压眼闪光眼压计（1998年） 精品 精品 Tono-Pen 笔式眼压计 Tono-Pen眼压计 精品 Perkins眼压计 Perkins压平眼压计 精品 新型眼压计，不受CCT的影响 接近实际眼压值 动态轮廓眼压计(DCT) 精品 Preview 压眼闪光眼压计 精品 临床常用的眼压计 Goldmann眼压计 Perkins眼压计 Tono-pen眼压计 非接触式眼压计 回弹式眼压计 精品 Goldmann压平眼压计 1954年由Goldmann根据Imbert-Fick 定律设计 不受眼球壁硬度或角膜曲率大小的影响 误差在±0.5mmHg，眼压测量的“金标准” 被测角膜压平面的直径为3.06mm, 面积7.354mm2 ,在此压平面积时，眼球容积改变仅为0.56mm3 精品 精品 操作方法 患者准备 表麻药和荧光素 衣领 外眦 座椅高度 精品 裂隙灯和压平眼压计准备： 1、光源的投射角度为35-60度 2、裂隙灯置于低倍 3、被测眼散光大于3D，则将散光之弱主经线刻度置于43度轴向方位，其目的为使被压平的角膜在43度轴向上保持为圆形 4、压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm为标准 操作方法 Goldmann压平眼压计 精品 精品 精品 睫毛、荧光环宽窄 压迫眼球、多次重复测量 角膜厚度 角膜散光（每4D散光产生1mmHg偏差） 角膜曲率（角膜曲率每增加3D眼压升高1mmHg） 患者头移动、患者紧张 测量误差 Goldmann压平眼压计 精品 被测眼的睑缘及睫毛不可触及测压头 正确选用适当的表面麻醉剂 双眼注视正前方，避免发生角膜中心偏移 受检者注视远处，减少眼调节的影响 测压头位置高低要适当 注意事项 Goldmann压平眼压计 精品 泪液膜的厚度与压平面边缘的宽度成正比