卫生局安全工作重点及措施.docxVIP

　　1、县卫生局与各医疗卫生单位签订了2014年安全生产工作责任书。 　　要求各单位对责任目标作进一步分解落实，进一步划分安全责任区，明确安全责任人。 　　2、加强平时安全生产宣传教育工作，进一步普及安全生产知识、增强安全意识，提高自救、互救能力，预防和控制重大安全事故的发生。 　　3、加强医院车辆管理，制定车辆管理制度。 　　实行专职驾驶员驾车制度、派车单制度、车辆维护保养制度，行车安全应与驾驶员绩效挂钩。 　　4、医院应加强职工上下班途中安全管理。 　　教育职工上下班途中注意安全，不乘坐非法客运、超员的车辆。 　　医院应购买职工相应的保险。 　　5、加强对特种容器、特种设备管理。 　　医院应落实专人对氧气瓶、液化气瓶、电梯等特种容器、特种设备进行管理，检测不合格不得使用。 　　6、认真开展地质灾害宣传、培训及应急演练工作，普及地质灾害防治法律法规及各项知识，提高从业人员业务水平，增强临灾避险能力。 　　7、切实抓好应急处置和医疗卫生保障工作。 　　各医疗卫生单位做好突发公共卫生事件应急处置和医疗应急救治工作，加强突发公共事件信息报告管理。 　　结合本单位实际制定工作预案；落实24小时值班制度，各类卫生应急队伍随时待命，做好人员、技术、物资、车辆的各项准备，确保一旦发生公共事件，能在第一时间赶赴现场，开展突发公共事件的处置工作，最大限度地降低人员伤亡和健康危害；抓好医疗卫生机构医疗质量安全，防范医疗纠纷；做好矛盾纠纷排查，妥善处理医疗纠纷和其他社会矛盾，维护社会稳定。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。