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南京农业大学学报出版道德公约 　　1．期刊的责任以推进农业和生命科学发展为宗旨，以服务农业科研和教学为己任，反映我国农业科学研究的最新进展。 　　追求真理、交流学术。 　　报道原创试验技术成果，杜绝不诚信论文发表，准时出版期刊。 　　2．编辑的责任编辑应对期刊负责，不断提高期刊质量，满足读者和作者需求。 　　编辑有拒绝和接收来稿的权力，对拒绝或接收的来稿没有利益冲突。 　　及时向作者反馈评审专家的意见和符合编辑标准的修改意见。 　　尊重评审专家意见，同时保护作者的创作热情。 　　乐意帮助读者与作者间的沟通。 　　鼓励不同学术观点的讨论和争鸣。 　　3．评审专家的责任评审工作匿名进行，评审专家对来稿的研究内容没有利益冲突，对来稿的评价应该是客观公正的。 　　如评审专家发现来稿观点错误、知识性错误、严重抄袭、数据有伪造嫌疑，应向期刊编辑部反馈，对来稿是否达到公开发表标准给出明确的意见。 　　4．作者的责任作者所投稿件必须是原创作品，无抄袭。 　　来稿的数据真实可靠、无欺骗性。 　　发现错误，及时撤销来稿或提出更正;引用观点应注明参考文献;禁止一稿多投;文章所有署名作者必须对研究有贡献。 　　5．读者的责任编辑渎职、把关不严，出现学术不端问题，读者可向《南京农业大学学报》编辑部、编委会和期刊主办单位、主管单位投诉，若情况属实，将给以适当处分或公开道歉。 　　6．学术不端问题的解决学术不端问题包括一稿多投，重复发表和抄袭、剽窃他人成果，以及伪造、篡改数据等。 　　对本刊已经发表的论文，一经查实其存在学术不端行为的，编辑部将参照国际出版道德委员会的期刊编辑行为准则，在本刊或本刊网站上刊发撤销发表该论文的声明，并删除相关数据库中该论文的数据，终止该论文的传播，消除不良影响。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/