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各区卫计局、局直属各医疗卫生单位、育才卫生院2017年1月31日是第63届世界防治麻风病日暨第29届中国麻风节。 根据国家卫生计生委、民政部、中国残联和中国红十字会《关于开展世界防治麻风病日活动的通知》国卫办疾控函〔2017〕19号文件要求,为进一步宣传普及麻风病防治知识,营造良好社会氛围,扎实推动各项防治措施的全面落实和《全国消除麻风病危害规划2011-2020年》以下简称《规划》目标的如期实现,现通知如下。 一、活动主题今年主题世界防治麻风病日的主题是加速行动,消除麻风危害。 实现消除麻风危害的目标,任务紧迫,需要动员市政府、各有关部门和社会力量加速行动,积极履行承诺,切实消除麻风病对患者、家庭和社会所带来的危害,保护人民群众身心健康。 二、活动时间2017年1月31日三、活动要求一2017年1月19日,市麻风病防治中心要积极配合由市政府组织市卫生局、市民政、市财政、红十字会、市残联等有关部门对市麻风病院住院病人、现症麻风病人及第一线麻防工作者的慰问工作。 二2017年1月31日,各级医疗单位要积极组织开展世界防治麻风病日宣传活动,设立宣传咨询点,发放宣传资料,加大宣传力度,普及麻风病防治知识,提高公众认知程度,消除社会歧视。 三各区卫计局及市级医疗机构要加强有关医务人员麻风病防治的宣传培训,提高医务人员诊断治疗麻风病的水平,尽量减少误诊、漏诊情况的发生。 四本次活动的宣传材料,请各单位到市疾病预防控制中心门诊楼五楼市麻风病防治中心领取。 五请各医疗单位对世界防治麻风病日活动情况进行总结,于2017年2月4日前将书面报告包括电子版及活动图片报送市麻风病防治中心。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数
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