海南大学《中美才培养计划》YES国际青年交流生项目申请.docVIP

海南大学《中美人才培养计划》YES国际青年交流生项目申请备案表 姓 名 姓名拼音 照片 性 别 出生日期 民 族 籍 贯 学 号 身份证号 手 机 邮 箱 宿舍地址 健康状况 所属学院 年级专业 外语水平： (提供证书复印件附后) 托福 雅思 是否已有私人护照 如果是，请注明 护照号： 签发地： 有效期： 是否有出境记录 如果是，请注明 国家： 时间： 至 出境事由： 是否有拒签、退签史 如果是，请注明 国家： 时间： 地点： 原因：（另附详细说明） 第一志愿 （必填） 美方大学： 美方专业： 对应我校专业： 第二志愿 （可选填） 美方大学： 美方专业： 对应我校专业： 家庭住址 家庭电话 家庭月收入 父亲 姓 名 工作单位 手 机 邮 编 母亲 姓 名 工作单位 电 话 邮 编 是否有直系亲属居住在国外 （1）、本人保证以上所填内容属实；保证在留学期间遵守留学所在国法律、不做有损国家、民族和学校利益的事情；保证在学校派出留学的期限结束后按期回校，否则本人承担相应的法律责任；并保证由此引发的一切责任由本人承担，与学校无关。 （2）、本人已认真阅读《海南大学学生参加对外合作留学项目管理办法》（海大办【2009】40号）和海南大学学生出国（境）交流学习管理办法》（海大办【2016】13号）的有关规定，并清楚了解留学期间课程安排及学分转换、项目要求等相关事项。 申请人签字：