卫生服务论文：新时期卫生服务在药学的作用.docxVIP

　　本文作者徐书屏工作单位青岛市市北区延安路街道丹东路社区卫生服务中心调配处方时应按处方逐方、依次操作，认真查对药品规格，数量，标签，看有效期。 　　调配完毕，经审核无误后，调配员在处方上签字或盖章，交给处方审核员审核。 　　发药时，应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向患者说明用法、用量、注意事项等。 　　同时，最好将药品说明书一同交给患者，并嘱认真阅读。 　　因为药品说明书的内容比较全面，包括药品通用名称、成份、性状、适应证或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。 　　大多数患者或家属都是非医药专业人士，对医药知识存在一定的局限性，因此，药师在配方发药时，对剂量的交待应尽量避免使用专业术语，如药物规格，计量单位、、应直接交待清楚服几片、几包，或量杯上的几个小格，以便患者及家属理解。 　　这样可以避免患者使用剂量不正确而影响药物的疗效，或产生毒性。 　　适当的给药时间间隔是维持血药浓度稳定、保证药物无毒而有效的必要条件。 　　给药时间间隔太长，不能维持有效的血药浓度;间隔过短可能会使药物在体内过量，甚至引起中毒。 　　根据药物在体内的代谢规律，以药物血浆半衰期为时间间隔恒速恒量给药，4～6个半衰期后血药浓度可达稳态。 　　在实际应用中，大多数药物给药是3～4次，即每8或每6服用1次，而非每日三餐后各服1次。 　　在体内消除慢的药物，可每日服用2次或1次，即每12或24服用1次。 　　在体内容易蓄积的药物如洋地黄类药物，则间隔时间需要更长，或者采用间歇给药。 　　退热药物必须交待清楚在发热385℃以上才能服用，因为发热是机体防御功能的一种表现。 　　并且告诉患者或家属2次服药间隔时间为6以上，以及1最多的服药次数，避免因急于退热而短时间内重复用药，引起严重的不良反应。 　　应特别注意的是抗生素的用药时间，只有达到有效的血药浓度，才能有效的杀灭或抑制细菌。 　　有的短效抗生素每24一般需要用药2～3次，但在临床治疗中有的只用1次，或虽然用了2次，但是间隔的时间太短。 　　大家都知道，抗生素的药效有赖于其有效血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。 　　此外，良好的窗口服务，态度和蔼，语言文明，丰富的专业知识，耐心细致解答患者的问题，是提高患者依从性的基础。 　　社区药学人员，往往要身兼数职，工作面广，面对日益繁多的工作，要努力克服工作压力，从自身出发，不断复习旧知识，钻研新知识，提高医德修养，体现药学人员的社会价值。 　　对工作中遇到的困难要及时向领导说明，便于工作良性发展。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中