卫生局医政工作打算.docxVIP

　　2012年是深化医改，推进实施国家基本药物制度，启动县级公立医院改革的关键之年。 　　全市医政工作要紧紧围绕国家医改政策和十二五区域卫生事业发展规划，积极推进卫生强市建设。 　　启动实施以建立基本药物制度为重点的县级公立医院综合改革，全面深入开展三好一满意活动，提升医疗服务能力和质量，更好地服务人民健康。 　　一、积极稳妥推进公立医院改革一启动实施县级公立医院药品零差价销售试点。 　　按照省卫生厅计划，省试点单位三门、天台县人民医院在今年6月前正式启动实行药品零差价销售，其他县级公立医院在今年年底前启动。 　　各县市、区卫生行政部门和有关医疗单位要按时间进度认真做好改革的各项准备工作，包括药品收支底数、医疗服务收费项目及价格的调整额度等调查测算，并主动积极协助政府物价、医保、财政等部门作出相应政策调整，保障药品零差价销售改革平稳实施，力求在实现由以药补医向以医养医转轨的同时，对医院的生存发展不带来太大的负面影响，同时要充分兼顾社会群众对这一变革所涉及的医疗服务项目价格调整的耐受力，力求实现改革的平稳过渡。 　　二全面推进国家基本药物的配备和使用。 　　按照《关于做好县及县以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》浙卫发〔2011〕216号，公立医院须增加国家基本药物的配备与使用，其配备与使用基本药物品种数占基本药物品种总数、基本药物销售额占药品总销售额的比例分别应达到二级乙等医院不低于70、不低于35；二级甲等医院不低于60、不低于30；三级乙等医院不低于50、不低于25；三级甲等医院不低于40、不低于20；各类专科医院基本药物中相应的专科用药品种数量配备比例不低于70。 　　三积极推进医院运行管理机制改革。 　　随着以药补医向以医养医机制的转轨，以及按病种限额付费等医保付费制度改革的加快推进，加上医院人力成本的快速增加，势必导致医院的发展陷入较为困难的局面，因此，县级公立医院需相应地主动调整改革内部管理运行机制，加强医疗的全成本核算，并着力提高资源的利用效率，努力挖潜增效。 　　四积极协调争取各方投入支持。 　　各地卫生部门、各医疗单位要积极争取政府支持，主动协调发改、物价、人力社保、财政、编制等部门，为公立医院的改革提供政策保障。 　　政府应切实履行对公立医院的投入责任，在实施药品零差价销售后，承担起公立医院在基本建设、大型设备购置、学科发展、离退休人员经费、政策性亏损补偿等方面的投入责任，并对公立医院承担的公共卫生、对口支援任务予以专项补助，以保障公立医院的持续发展。 　　二、加强医疗资源配置的规划引导2012年为市十二五卫生规划实施的关键年份，各地要以《市医疗机构设置十二五规划2011～2015年》为指导，加紧出台县域医疗机构设置规划，指导当地医疗资源的投入配置。 　　一是要加大投入，增加医疗资源总量，使千人床位数、医生数、护士数指标逐步提升，以适应快速增长的社会医疗需求。 　　二是要重点发展城镇新区、重点集镇、边远区域的医疗服务业，提升基本医疗能力。 　　三是要积极加强县级医院的功能建设，进一步增强其区域医疗中心作用，整合有限资源，积极建设县域医疗急救、临检、影像、病理等各类诊疗和医疗支持、保障中心，辐射乡镇，提升基层医疗服务能力。 　　四是要鼓励和引导社会资本举办具有一定规模特色的专科医疗机构及老年护理、康复服务机构，要严格控制各类门诊部的设置。 　　三、深入开展三好一满意活动一以等级医院评审为契机，全面加强医院内涵建设。 　　今年启动二级乙等综合性医院和二级甲等专科医院等级评审工作，以评促建，提升医院内涵建设管理水平，积极创建省级、国家级优质医院。 　　二推进临床路径扩面，加强医疗质控管理。 　　要求市内三级医院临床路径开展达20条以上，二甲综合性医院开展10条以上，二乙综合性医院开展3条以上，以点带面，推广扩大。 　　同时，进一步加强质控管理，完善13个市级质控中心的组织、制度建设，修订质控评估标准，重点加强院感控制、药事管理及各专业学科的质量控制，保障医疗质量和医疗安全。 　　三扩大预约挂号，引导就诊方式转变。 　　二甲及以上医院要积极倡导各种形式的预约挂号，错峰诊疗。 　　三级医院的专家门诊预约挂号率不低于30，本地病人复诊预约率应达到50以上，其中口腔、产前检查、术后复查病人等急诊预约率应达到60以上。 　　各大医院要加强与社区协作，通过社区医生工作站指导和帮助患者预约挂号、预约大型设备检查。 　　四严格控制大输液，大力规范抗菌素使用管理。 　　各地各医疗单位要认真组织实施省《医疗服务阳光用药工程实施方案》，认真贯彻省、市有关抗菌药物临床使用管理的具体目标要求，以启动实施国家基本药物目录和县级医院药品零差价销售为契机，坚定决心，转变医疗服务模式与习