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同志们今天我们在这里召开全区卫生工作会议,主要是回顾总结年工作,安排部署年工作。 出席今天会议的领导有区委常委、政府副区长同志、区人大副主任同志、区政协副主席同志。 参加会议的有各乡、各街道办事处主管卫生的副乡长、副主任,区卫生局下属单位班子成员,社区卫生服务中心站负责人、局机关全体同志和区疾控中心、区卫生执法监督所的业务科室负责人、中队长。 为保证会场秩序,请大家不要随意走动,将通讯工具关闭或调至振动。 下面,会议正式开始现在,会议进行第一项,请李百涛局长宣读《年区卫生工作意见》;…………会议进行第二项,请书记宣读《关于成立区卫生系统思想政治工作促进会有关筹备工作情况的报告》;…………会议进行第三项,请局长做年全区卫生工作总结,对年工作进行具体安排;…………会议进行第四项,由区疾控中心、区卫生执法监督所、区妇幼保健所、区医院、会兴、交口、磁钟、高庙卫生院负责人向区卫生局递交目标责任书;…………大会进行第五项,请谢区长作重要讲话,大家鼓掌欢迎。 …………同志们年全区卫生工作会议的议程已全部完成。 今天的会议,回顾了年全区卫生工作取得的成绩,分析了存在的问题,明确了新年度全区卫生工作的奋斗目标。 区长的讲话充分肯定了一年来卫生工作取得的成绩,并提出了殷切的希望。 请与会代表回去后要组织全体职工认真学习谢区长的讲话精神,深入领会精神实质,做好传达贯彻,进一步明确任务,突出重点;进一步细化责任,分解任务;进一步强化措施,抓好落实,确保会议精神得到不折不扣的落实。 在新的一年里,让我们以大精神为指导,在区委、区政府的领导下,按照区卫生局的统一部署,深化改革,开拓进取,为我区卫生事业的健康发展、为构建和谐作出积极的贡献!年全区卫生工作会议到此结束!散会!
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20
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