夯实干部要带头解放思想.docxVIP

　　领导干部要带头解放思想。 　　之所以这么讲，主要有两点理由一是思想解放不解放首先取决于领导干部。 　　我们经常说面貌变不变，领导是关键、火车跑得快，全靠车头带、只有落后的领导，没有落后的群众。 　　事实也确实如此，一般群众思想不解放，只能影响他自己；但对于领导干部来说，思想解放不解放却直接影响一个单位、一个部门、一个地方。 　　二是领导干部解放思想就是最好的教育形式。 　　解放思想不是空洞的说教，把解放思想与改进工作有机结合起来，才能真正取得好的成效。 　　如果把学习讨论与实际工作搞成两张皮，且不说劳民伤财，很可能适得其反。 　　鉴于此，笔者建议各级领导干部特别是主要领导干部带头解放思想，并实实在在地体现到各个方面的实际工作上。 　　领导干部带头解放思想，无疑应在破除满、旧、浮、慢、低上发挥表率作用，从其肩负的特殊重要的角色责任看，应切实注意三点坚持以落实科学发展观为核心。 　　一定要把解放思想大讨论与深入学习贯彻科学发展观的要求紧密结合起来，按客观规律办事，使我们的思想跟上时代步伐、适应形势发展的客观要求。 　　坚持以完善用人机制为根本。 　　科学发展观的核心是以人为本。 　　要下大决心完善用人机制，打破传统习惯的束缚，广开识才、选才、用才的渠道，真正让一大批思想解放、善于创新、锐意进取的帅才、将才成为各条战线的领军人物。 　　坚持以促进跨越发展为目标。 　　我县尚处于欠发达状态，处于全省落后位置。 　　改变这种状态，一是要靠我们自己付出几倍于人的努力拼搏进取，二是要优化发展环境借助外力，两个方面有机结合，形成加快发展的强大合力。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：①呼吸频 　　率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃