溶血性贫血患者健康指导.DOCVIP

溶血性贫血患者健康指导 【疾病知识指导】 溶血性贫血是红细胞在体内破坏加速，寿命缩短，骨髓造血功能代偿不足所引起的一组贫血。按病因可分为遗传性溶血性贫血（红细胞膜缺陷、红细胞内酶的缺陷、血红蛋白质／量异常）和获得性溶血性贫血（自身免疫性溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血、机械瓣膜损伤等）。按溶血部位可分为血管内溶血（红细胞直接在血循环中破坏，如ABO血型不合的输血导致急性溶血）和血管外溶血（发生于肝、脾或骨髓的吞噬细胞内，如自身免疫性溶血性贫血）。 【辅助检查与治疗知识指导】 一、病因治疗 （一）冷抗体自身免疫溶血性贫血应注意防寒保暖。 （二）葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的食物以及避免接触樟脑制剂。 （三）药物引起的溶血性贫血应立即停药。 （四）感染引起的溶血性贫血应予以抗感染治疗。 二、皮质激素及免疫抑制剂是目前治疗自身免疫性溶血性贫血的 主要方法。 三、脾切除术对于治疗遗传性球形细胞增多症有显著疗效。 【护理知识指导】 一、活动与休息指导 在活动上根据贫血的程度安排活动量，以不出现心悸、气短，过度乏力为标准，溶血发作期间应减少活动或卧床休息。保证充足的休息和睡眠。 二、饮食指导 在饮食上给予高蛋白、高维生素的食物。多饮水，勤排尿。 三、预防复发指导 指导病人增强预防意识，减少或避免加重溶血的发生。 如已明确为化学毒物或药物引起的溶血，应避免再次接触或服用。阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物，如维生素C、阿司匹林、苯巴比妥、磺胺药等，还应避免精神紧张、感染、过劳、妊娠、输血及外科手术等诱发因素。G-6-PD缺乏者禁食蚕豆及其制品和氧化性药物，如伯奎宁、奎宁、磺胺药、呋喃类、氯霉素、维生素K等。对伴有脾功能亢进和白细胞减少者，应注意个人卫生，预防各种感染。 四、出院指导 （一）告知患者注意贫血、溶血及其相关症状或体征和药物不良反应的自我监测，包括头晕、头痛、心悸、气促等症状、生命体征，皮肤黏膜有无苍白与黄染、有无尿量减少、浓茶样或酱油样尿。上述症状或体征的出现或加重，均提示有溶血发生或加重的可能，要留取尿液标本送检，及时就诊。 （二）提高优生率，对遗传性溶血性贫血患者家庭进行优生学教育，若家族成员需要生育时最好进行筛查，必要时进行遗传咨询及产前诊断，降低遗传性溶血性贫血患儿的出生率。 （三）适量的体育锻炼有助于增强体质和抗病能力，注意保暖，避免受凉。 （四）指导患者按时服药，定期复查。