2017年健康档案管理工作计划.pdf

2017 年健康档案管理工作计划 一、工作目标： 1. 完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入， 健康档案管理工作计划 。以妇女、儿童、 60 岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群， 逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和 规范的健康档案，并录入电脑实行微 机化管理。 2. 使健康档案及电子健康档案建档率达到 70%以上，健康档案合格率达到 100% 以上。健康档案使用率达到 60%以上。 二、具体措施： 1. 组织领导：成立健康档案工作领导小组， 全面负责居民健康档案建立工作的组 织、实施、协调工作。 领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩 效考核中。 2. 培训宣传： 居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训， 培训 内容包括居民健康档案的科学建立、 有效使用和规范管理， 同时，采用多种方式 在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。 3. 建档方式： (1) 门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首 页、第 1 页、第 2 页、第 3 页中的查体 ( 妇科除外 ) 接诊人员必须填写，带有 * 号 的是选填的 ( 如辅助检查，如果患者有化验结果就必须填写 ) 。(2) 在各村委会领 导下，与各村委会配合，到 辖区采集居民个人基本信息等， 取得健康档案建立的第一手材料。 其中包括居民 个人基本信息。 (3) 入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时 候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同 时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。 (4) 健康体 检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记， 利用每年的妇女检 查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集 4. 建档要求： (1) 建立健康档案以及老年人、高血压患者、 2 型糖尿病患者和重 性精神疾病患者的健康档案 ;(2) 坚持循序渐进， 从重点人群起步， 逐步扩展到一 般人群 ;(3) 健康档案记录内容应齐全完整、 客观真实准确、书写规范、字迹工整、 基础内容无缺失。 5. 信息录入： 开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训， 使其掌握信息录入 的基本操作方法及注意事项 ; 健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的 档案录入。并保证录入的档案合格率达到 100% 2017 年健康档案管理工作计划 以人人享有基本医疗卫生服务为目标， 以人的健康为中心， 提高城乡居民对公共 卫生服务的可及性，改善城乡居民健康状况，缩小城乡差异，促进社会和谐。按 照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际，制定以下工作计划： 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施， 逐步建立统一、 标准化得居民 健康档案，利用健康档案，规范、科学的记录城乡居民的健康状况，加快信息化 建设，实行动态管理，到 2012 年底，以疾病防治、健康保护、健康促进等为重 点的健康管理体系在城乡居民中基本建立， 资料共享平台 《健康档案管理工作计划》 ( 一) 健康档案建档率≥ 80%; ( 二) 健康档案合格率≥ 80%; ( 三) 健康档案使用率≥ 80%。 二、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以 0～3 岁儿童、孕 产妇、老年人、