三叉神经痛易混淆的疾病.pptVIP

北京嘉泽东博医院;三叉神经解刨图;三叉神经： 1．感觉：面部感觉。 2．运动： （1）两侧咬肌和颞肌用力后触知。 （2）示齿： （3）张口： 3．角膜反射：直、间接反射。 4．下颌反射。 一侧三叉神经损害的表现： 　　同侧面部感觉障碍，咀嚼肌无力，角膜反射消失，张口时下颌偏向病侧。 ;【定义】 三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。 　　其病因未明，又称原发性三叉神经痛。 ;【病因与病理】 病因不清 1. 神经冲动短路：可能为三叉神经根受颅后窝小团异常血管压迫而脱髓鞘，使轴突外露与临近的无髓鞘纤维发生短路，轻微的外界刺激即可通过短路传入中枢。中枢的传出冲动亦可通过短路成为传入冲动。 2.癫痫样发作 ;【临床表现】 　　特点：单侧三叉神经分布区突发、短暂??反复性剧痛。 1．年龄：40 岁以上多见。 2．性别：女多于男。女：男约为2:1~3:1。 3 . 发病：突然。 4．多为单侧。 5．部位：常为下颌支与上颌支，眼支少见。 ;【临床表现】 6.疼痛性质：发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛； 7. 发作时间：数秒～２分钟，突发突止，常反复发作。 8.诱因：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。 ;;;【临床表现】 9．重者可伴放射性面肌抽搐。 10．可昼夜发作或入睡后痛醒。 11．病程可呈周期性，但发作期缓解期不等。 12. 查体无神经系统阳性体征。 ;【诊断】;【治疗】;谢谢观赏！