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湿疹;湿疹(eczema)是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
可分为急性、亚急性和慢性湿疹。;1.内部因素 慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等,后者与个体易感性有关。
2.外部因素 本病的发生可由食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。;共同特点:瘙痒,皮损呈多形性
湿疹可从任一个阶段开始发病,并向其他阶段演变 ;湿疹
A:急性;B:慢性;C:亚急性;急性;汗疱疹;乳房湿疹;钱币状湿疹;感染性湿疹样皮炎;??急性湿疹;1.诊断 主要依据典型临床表现:瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损,急性期有渗出倾向,慢性期苔藓样变皮损等特征。
2.鉴别诊断要点
急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别
慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别
手足湿疹应与手足癣鉴别 ;急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别;慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别 ;手足湿疹与手足癣的鉴别 ;湿疹的治疗原则详见特应性皮炎章节。
药物剂型的选择原则:
急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛。
亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂。
慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可局部封包。;接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。
AD常伴发哮喘、过敏性鼻炎。
AD分为婴儿期、儿童期及青年成人期。
AD诊断标准采用Williams诊断标准。
AD的一线治疗为外用糖皮质激素。
湿疹特点为瘙痒,皮损呈多形性,按临床表现分为急性、亚急性和慢性湿疹。
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