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慢性阻塞性肺疾病防制 一、简介 1、定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的一类疾病，包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿两种，支气管哮喘发展到晚期出现不完全可逆的气流受阻也属于COPD。 2、现状 发病率逐年增高，全球死因中仅次于心脏病、脑血管疾病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。 全球有6亿患者，中国约有2500万，每年有100万人死于COPD，居农村死因第一位。 只能通过药物缓解而不能根治。 二、危险因素 1、个体因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏者以及先天哮喘易感者，可增加COPD风险。 2、环境因素 吸烟：是引起COPD的主要因素。 职业性粉尘和化学物质： 空气污染：化学性气体、烟尘、油烟和燃料燃烧 感染：童年时期频繁呼吸道感染是COPD发病的一个重要因素。 三、保健方法 1、第一级预防 开展健康教育：戒烟是防止COPD发生和病情进一步发展的最有效最经济措施。 控制职业性或环境污染 三、保健方法 2、第二级预防 通过肺功能测定的检查，做好人群的筛查工作。 凡从事粉尘或烟尘职业接触或生活环境者、5年以上慢性咳嗽和慢性支气管炎病史者，曾有过过敏性哮喘病史者、连续吸烟10年以上者均应作为COPD筛查对象。 三、保健方法 3、第三级预防 在稳定器采取药物治疗和肺的手术治疗改善症状和减少并发症。 有症状的患者支气管扩张剂是中心治疗药物。 冬天外出带口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒，预防复发。 进入急性加重期及呼吸衰竭时，进行针对性治疗，控制感染，祛痰镇咳为主，伴发喘息时，加解痉平喘药物。 社区：呼吸训练、戒烟、家庭氧治疗、健身指导、社区健康活动、缓解心理压力等。
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