高雄荣总妇产部妇产科腹腔镜手术-高雄荣民总医院.DOCVIP

腹腔鏡手術(含子宮、肌瘤、附屬器)說明書姓名： 腹腔鏡手術(含子宮、肌瘤、附屬器)說明書 高雄榮民總醫院　病室：　 床號： 高雄榮民總醫院　 病歷號碼： 這份說明書是有關您即將接受的手術的效益、風險及替代方案的書面說明，可做您與醫師討論時的補充資料。最重要的是我們希望您能充分瞭解資料的內容，所以請仔細閱讀；如果經醫師說明後您對這個手術還有任何疑問，請在簽名前再與您的醫師充分討論，醫師會很樂意為您解答，讓我們一起為了您的健康努力。 手術名稱及預定進行方式： □腹腔鏡手術：一般會採用全身麻醉。為增加腹腔內操作的空間，灌入二氧化碳至腹腔中，如同灌汽球般可增加腹腔內的空間，此壓力控制在腹腔壓力為十五毫米汞柱左右，以防止過度的充氣。腹腔鏡的操作則是藉由數個約半公分至一公分的傷口，分別放入光源與操作器具，利用精密細長器具深入腹腔中，進行腹腔內病灶的切除、縫合以及止血等步驟來完成治療。 □達文西機器手臂手術：利用高解析度3D影像、放大手術視野、擬真人類手部之各式精密器械來進行各式婦產科相關手術，可大幅提高手術的精確性，減少患者輸血量與輸血之必要性；對需較長手術時間進行的手術亦可有效減輕主刀醫師的疲憊，提高手術成功率。 其他： 成功率：95％，另有5%因腸黏連嚴重或其他器官損傷等原因，而需改為剖腹之相關手術。 輸血之可能性：視術前與術後之情形而定，在有臨床需要時，與病患或與家屬討論之後決定之。唯本手術具有出血少之優點，因失血過多而需要輸血之可能性少於1/100。 手術適應症及效益：(經由手術，您可能獲得以下所列的效益，但醫師並不能保證您獲得任何一項；且手術效益與風險性間的取捨，應由您決定) 手術適應症：包括不孕症檢查、子宮外孕的檢查、女性生殖器官先天性異常、子宮外孕手術、子宮內膜異位症手術、一般卵巢腫瘤、子宮切除、子宮肌瘤切除、婦科癌症手術、骨盆鬆弛重建與尿失禁手術等。 手術效益： 1.傷口小：腹部只留下數個小傷口。 2.疼痛減少：傷口小自然疼痛的時間與程度較少，恢復也較快。 3.住院天數少：一般傳統開腹式手術需住院5天，腹腔鏡手術僅需1~4天就可出院。 4.出血少：減少輸血的風險。 5.癒合快。 其他：□無；□有： 腹腔鏡手術(含子宮、肌瘤、附屬器)說明書姓名： 腹腔鏡手術(含子宮、肌瘤、附屬器)說明書 高雄榮民總醫院　病室：　 床號： 高雄榮民總醫院　 病歷號碼： （腹腔鏡手術說明書承上頁） 手術風險：沒有任何手術是完全沒有風險的，以下所列併發症及副作用的風險已被認定總合併發症約為2.7~3%，但是仍然可能有一些無法預期的風險未列出。 1. 麻醉及心肺併發症：三分之一腹腔鏡手術死亡原因是因為麻醉併發症(如代謝性酸中毒、肺炎、換氣不足、食道插管、支氣管痙攣、低血壓、麻醉劑過量、心律不整、心臟停止)，二氧化碳栓塞、肺水腫、右心衰竭、胃酸逆流併吸入(以肥胖、胃弛緩、裂孔疝氣及胃出口阻塞患者較常見)。 2. 腹膜外充氣(0.36%)：造成皮下氣腫、大網膜、腸繫膜氣腫，嚴重可至四肢、頸部及縱隔腔造成心血管系統變化。 3. 電燒併發症：對腸道、膀胱、輸尿管造成燒灼性組織壞死，有時需剖腹探查。 4. 胃腸併發症：1.6~1.8/1000發生率，而只有60%在手術中立即察覺，胃腸道受傷特別容易發生於之前有多次腹部或骨盆腔手術造成黏連、之前盲腸或憩室破裂、腸道鼓脹或腹部散佈性癌症的患者。 5. 泌尿道併發症： ◆膀胱可於置放套針時、剝離膀胱時、或於膀胱懸吊術時受損。膀胱受損時需置放至少5~7天的導尿管及給予預防性抗生素以利癒合。 ◆輸尿管受損在手術48~72小時後出現發燒、腹痛、腰背痛、白血球上升、腹膜炎症狀等等，輸尿管受損特別容易發生在以下六種腹腔鏡手術： (1)腹腔鏡式子宮神經電燒 (2)腹腔鏡式子宮切除術 (3)之前曾接受子宮切除術的殘餘卵巢腹腔鏡式卵巢切除術 (4)依美國不孕症協會第四級子宮內膜異位症患者接受腹腔鏡手術 (5)腹腔鏡式子宮頸癌根除手術 (6)腹腔鏡式子宮內膜癌分期手術 6. 神經性傷害：股骨神經、坐骨神經、臂神經叢及其分支皆有可能受損，造成感覺或運動功能喪失，但是大部分會自癒，恢復的時間則依傷害的位置及程度而定。 7. 腸脫出疝氣(0.06%)：大於10mm、側切孔的傷口及較瘦的病人易發生腸疝氣及腸嵌入壞死。 8. 傷口感染、傷口裂開 感染：嚴重壞死性筋膜炎、膀胱感染、骨盆腔蜂窩組織炎、骨盆腔膿瘍等等(如有細菌性心內膜炎者應先使用預防性抗生素，而出院後也應注意體溫若高於38度、或合併其他症狀應立刻就醫)。 腹腔鏡手術(含子宮、肌瘤、附屬器)說明書姓名： 腹腔鏡手術(含子宮、肌瘤、附屬器