(专业会议)0-08急性农药中毒报告情况分析.docVIP

合肥市2006-2009年急性农药中毒网络报告情况分析 方四新 【作者单位】合肥市疾病预防控制中心，安徽合肥 230061【作者简介】方四新（1969～），男，安徽合肥人，副主 【作者单位】合肥市疾病预防控制中心，安徽合肥 230061 【作者简介】方四新（1969～），男，安徽合肥人，副主任医师，主要从事职业病与中毒控制研究工作 摘要：[目的]分析合肥市农药中毒的发病情况，为制定控制农药中毒防治对策提供科学依据。[方法] 对2006-2009年合肥市网络直报农药中毒监测系统报告的农药中毒病例进行统计学分析。[结果] 3年监测农药中毒病例3990例，死亡225例，病死率5.64%；三县中毒病例大于四区，非生产性中毒病例多于生产性中毒，生产性中毒中男性明显多于女性，非生产性中毒女性明显多于男性；中毒病例年龄集中在25-55岁，占60.83%；以有机磷农药杀虫剂中毒为主，占68.99%。生产性农药中毒主要集中在第三季度，logistic回归分析发现，生产性农药中毒施药者的文化程度、施药时段、工作时间、个人防护状况、农药毒性与中毒关系密切（ｐ＜0.05) ，生产实行适当的个人防护、选择早晚凉爽时间、工作时间短、使用低毒农药可以有效防止中毒发生。 [结论]农药中毒严重威胁人民群众健康生命，的政府应采取干预策略，控制农药中毒的发生，并提高中毒预警水平和防范能力。 关键词：农药中毒;流行病学;健康影响因素；监测 2006年6月1日，按照中国疾病预防控制中心统一部署，合肥市作为首批职业病危害因素网络直报试点城市，在新建立职业病危害监测预警系统的基础上顺利启动了农药中毒网络监测。合肥市作为安徽省会，辖有四区三县，地理上介于长江、淮河之间，属亚热带湿润季风气候，市辖三县6080平方公里，是重要水稻、棉花等农业种植区域。长期以来，农民在杀虫除菌等作业过程中不按科学的方法使用农药，使得农村地区生产性农药中毒时有发生，同时，由于农药作为一种常见的农资产品，利用农药自杀或者误服伤害行为也非常常见。现将2006年启动农药中毒网络直报3年来病例分析如下： 1. 资料来源 2006-2008年中国疾病预防控制系统合肥市农药中毒监测病例。 2．分析方法 2.1病例诊断依据 GBZ8-2002职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准、GBZ43-2002职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准、GBZ46-2002职业性急性杀虫脒中毒诊断标准、GBZ52-2002? 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准。 2.2分析方法 对报告的农药中毒病例用Excel对病例进行整理分析。 3．结果 3.1中毒基本情况：3年来通过网络监测报告急性农药中毒病例3990例，死亡225例，病死率5.64%。其中三县2779例，占69.65%，市区占30.5%?。男性病例占39.17%(1563/3990)，女性60.83%(2427/3990)。生产性中毒20.53%(819/3990)，病死率1.22%（10/819）；其中男性占生产性中毒61.66%（505/819）,女性38.34%（314/819）。非生产性中毒79.47%(3171/3990)，病死率6.78%（215/3171）;其中男性33.27%（1055/3171）,女性66.73%（2116/3171）。非生产性中毒误用占14.57%（462/3171）。 3.2中毒病例流行病学特征分析 3.2.1地区分布 2006-2008年7个县区区域中毒病例主要分布肥西、长丰和肥东三县占69.65%，蜀山、庐阳、瑶海和包河四区占30.5%?，县区中毒病例构成存在显著性差异（χ2,ｐ＜0.001)，包河与其他县区病例构成差距大（χ2,ｐ＜0.01)。生产性中毒病例中三县占87.91%，四区12.09%（χ2,ｐ＜0.001)，其中肥西和长丰县生产性中毒病例多于其他县区。2006-2008年合肥市见图1合肥市2006-2008年农药中毒地区分布情况 0 0 200 400 600 800 1000 1200 2006 2007 2008 病死数 2006 2007 2008 病死数 生产性中毒 非生产性中毒 瑶海区 庐阳区 蜀山区 包河区 长丰县 肥东县 肥西县 合计 图1.合肥市2006-2008年农药中毒地区分布情况 3.2.2年龄分布 中毒病例平均年龄40.8岁，最小的0岁，最大的92岁；其中生产性农药中毒年龄平均37.6岁；最小的14岁，最大的83岁。中毒病例年龄集中在25-55岁，占60.83%（2427/3990）.55岁以上病死率随着年龄增高（χ2,ｐ＜0.01），≥65岁年龄段病死率高达17.2%。 0 0 200 400 600 800 1000 1200 合计中毒例数 合计死亡例数 生产性中毒例数 生产性死亡例