基于改善风湿免疫患者护理结局的集束化管理模式构建与效果评价.docVIP

基于改善风湿免疫患者护理结局的集束化管理模式构建与效果评价 屮南大学湘雅二医院风湿免疫科410000 【摘要】目的以改善风湿免疫患者护理结局为前提构建风湿免疫患者集束化 管理模式并应用，评价该模式运用后的效果，为集束化管理模式在风湿免疫患者 屮推广运用提供临床依据。方法选择2015年1月-2015年6月来我院风湿免疫 科的598名患者作为研宄对象，采用随机分组的方法分为两组，每组249名患者， 其屮采用传统的护理方法管理的249名患者作为对照组；另外通过查阅大量国内 外文献资料，构建出以改善风湿免疫患者护理结局为前提构建风湿免疫患者集束 化管理模式并应用的249名患者作为实验组。比较两组患者生活质量和护理结局， 并对两组数据进行统计分析。结果实验组患者生活质量评分明显高于对照组， 差异有统计学意义(Plt;0.05)；护理结局评价得分明显高于对照组，差异有统 计学意义(Plt;0.05)o结论基于改善风湿免疫患者护理结局的集束化管理模式 在风湿免疫患者屮运用，为我们展示Y风湿免疫患者管理的全新理念。可量化而 又易于执行的“树状”流程图，使方案实施有章可循，有据可查，不仅操作性强， 而且对医护人员形成极强的约束力，能提高护理质量，使患者积极配合治疗，从 而改善患者生活质量和患者护理结局。 【关键词】集束化管理：风湿免疫：生活质量：护理结局：效果评价 风湿免疫性疾病是自身免疫性结缔组织病、风湿性关节、骨关节病变的 统称，可侵犯关节、肌肉、骨骼以及周围软组织，其发病机理较为复杂，患者多 有肌源性损害、系统性损害等症状表现，严重的影响到身体健康和生活质量［1］。 由此可见，风湿性免疫性疾病涉及到了患者多个器官、多个系统的损害，这就不 仅仅要求我们护理人员有扎实的专业知识和过硬的护理技术水平，还对患者的管 理工作有更高的要求。如何科学的管理风湿性免疫性疾病患者，以提高患者的生 活质量，改善患者的护理结局非常重要。集束化管理是临床护理工作中的一种新 思路［2】，是集合一系列奋循证基础的治疗及护理措施来处理某种临床疾患［3］, 其方法是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能够提高患者护理结局， 他们的共同实施比单独执行更能提高患者护理结局。本研宄选择2015年1月 -2015年6月来我院风湿免疫科的598名患者作为研究对象，实施以改善风湿免 疫患者护理结局为前提构建风湿免疫患者集束化管理模式并应用，取得了良好的 效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月-2015年6月来我院风湿免疫科的598名患者作为研 宄对象，病例纳入标准：①患者经过影像学资料和免疫学指标检查均符合风湿免 疫性疾病诊断标准。②冇良好的沟通能力。③无明显的并发症。④患者及家属配 合，同意出院后进行沟通和随访。年龄36?79岁，平均年龄51.9plusmn; 6.9岁； 男性286例，女性312例；采用随机分组的方法分为两组，每组298名患者，其 中采用传统的护理方法管理的298名患者作为对照组；另外通过查阅火量国内外 文献资料，构建出以改善风湿免疫患者护理结局为前提构建风湿免疫患者集束化 管理模式并应用的298名患者作为实验组。两组患者年龄、男女比例、文化程度、 疾病类型、家庭状况、婚姻状况等基线资料无差异，无统计学意义(Pgt;0.05), 具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组按照风湿免疫科治疗和护理常规对对照组患者进行治疗 和管理。 1.2.2观察组在对照组的基础上，构建出以改善风湿免疫患者护理结局 为前提构建风湿免疫患者集束化管理模式。①成立风湿免疫患者集束化管理小组, 由护士长担任组长，成员包括风湿免疫科医生、责任护士组长、责任护士。管理 小组通过查阅大量的国内外文献，咨询院内风湿免疫科专家，根据风湿免疫性疾 病的特点，对国内外文献报道的风湿免疫患者护理干预措施和管理方法进行汇总, 并根据本院的院情进行筛选。进而根据治疗需求按吋间顺序制定出详细的流程图 和管理制度，同时对流程中的每一步都进行严格的时间限制，从而赋予“集束化 策略”强大的约束力，让每一位患者都能在规定的吋间内接受最冇效的治疗。② 根据筛查出的管理要点对所有成员进行培训，培训内容包括护理人员的职业技能、 相关风湿免疫性疾病理论知识、工作态度、危急重症患者的救援、风湿免疫患者 的管理方法等一系列的培训。督促护理人员加强学习，接纳新知识，掌握新技术， 并要严格通过集束化管理小组的考核。③健康教育及家庭支持，向患者及其家属 讲解风湿免疫性疾病相关知识，包括发病原因、病理机制、临床特点、治疗要点、 患者及家属需要配合点等。使患者及其家属对疾病冇所了解，从而积极主动的配 合医生和护士的治疗措施，从而使得患者得到有效的社会支持系统。④集束化管 理模式的实施与质量控制。研究