阳光用药管理制度.pdf

阳光用药管理制度 为加强药品使用管理效能，提高医务人员合理用药的自 觉性，防止商业贿赂行为，加强用药监督，保障用药的安全 性、有效性、经济性，提高医疗质量，依据《中华人民共和 国药品管理法》 、《中华人民共和国药品管理法实施条例》 、 《医疗机构药事管理暂行规定》 、《处方管理办法》、《抗菌药 物临床应用指导原则》 、《医院处方点评管理规范（试行） 》、 《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见（试行） 》等法律、 法规，特制定本制度。 一、基本内容 （一）阳光用药是指通过计算机科学和现代网络通信技 术及数据库技术，实现药品采购、医生开方用药、药品使用 的规范化、数据化和网络化，对医生处方用药进行信息公开 以及在线追踪监控，从而实现对医疗机构非常态化用药现象 的及时发现、预警提示、评价分析、纠正改进的全过程，最 大限度地对不合理用药进行及时干预 , 促进医务人员廉洁从 业。 （二）阳光用药网络监管平台是利用计算机网络等信息 化手段建立的专门用以监管医疗机构阳光用药情况的电子 信息系统。 二、组织机构及职责 第 1 页 共 5 页 （一）医院药事委员会 负责 医院 阳光用药工作的监督管 理。 各科室 负责 本科室 内阳光用药的监督管理，制定阳光用 药监督管理制度。 纠风办 配合 医院药事管理委员会 推进和完 善阳光用药制度，并对实施情况进行监督。 （二）医院成立阳光用药专家组或委托相应机构承担阳 光用药工作的指导、评价、监督工作。 （三）院长 对本单位阳光用药工作负主要领导责任。阳 光用药 为我院 医疗质量管理和综合目标管理的重要内容， 应 定期开展阳光用药的评价工作。 （四）我院 设“阳光用药监控小组” ，由院长任组长， 由医务、药学、信息、纪检监察、院感等部门的人员和临床 专家组成，开展日常工作。 药学部负责人兼任办公室主任负 责日常工作。 （五）阳光用药监控小组的职责：结合 我院 实际制订阳 光用药监督管理实施细则；每月将本单位上月阳光用药信息 报送同级卫生行政主管部门；定期对本单位阳光用药情况进 行检查评价分析，并进行通报和公示，对存在问题提出整改 措施。 三、管理要求 （一）组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，加 强对阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的 自觉性。 第 2 页 共 5 页 （二）规范阳光用药相关数据的采集、归类及上报，确 保信息的真实性、完整性和准确性。 （三）建立阳光用药网络监管平台，开通医院领导、医 务、药事管理、纪检监察等部门实时监控界面，便于医院管 理人员及阳光用药监控小组掌握各科室的用药信息，实时对 用药情况进行监管并在院内通报。 （我院暂时没有条件建立阳光用药网络监管平台，阳光 用药监控小组每月应将监控情况以书面方式在院内通报。 ） （四）阳光用药监控小组应加强对医师处方质量管理和 临床阳光用药管理；定期开展单品种用药金额、医师用药、 科室用药监控，处方点评等工作；定期开展临床用药情况检 查，并将检查情况进行公示。公示的主要内容包括： 1、单品种用药金额监控公示内容：使用金额排在前 10 位的药品规格