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特种设备停用、注销申请表
申报种类：□停用 □注销 共 台
使用单位
安全管理人员
单位地址
联系电话
产权单位
联系电话
序号
设备
名称
使用证编号
设备注册代码
使用地点
出厂编号
停用、注销原因
使用单位意见：
（公章）
年 月 日
产权单位意见：
（公章）
年 月 日
安全监察机构意见：
经办人： （注册登记专用章）
年 月 日
1.此表一式两份，特种设备安全监察机构和使用单位各存一份；
2.此表必须盖单位公章，同时应提供设备的注册登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
3.停用设备使用单位应当封存，重新启用应当经过定期检验，持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用，领取使用登记证；如需注销，应重新办理注销手续。
4.使用单位应对停用、注销的真实性负责。
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