课件：野外生存急救技能培训.pptVIP

1.4.颈总动脉压迫止血法 位置：气管外侧，胸锁乳突肌前缘中点处。 指法：压向第五颈椎横突前骨面。 目的：同侧头、面部出血。 禁忌：不能同时压迫双侧颈动脉、位置不能偏上。 位置：锁骨中段上凹陷处。 指法：用拇指将锁骨下动脉压向第一肋骨骨面上。 目的：用于同侧腋窝、肩部、上肢的出血。 1.5.锁骨下动脉压迫止血法 1.6.肱动脉压迫止血法 位置：多采用上臂中段内侧（或肱骨上段）。 指法：用拇指压向肱骨骨面。 目的：用于肘部、前臂、手部的出血。 止血 2、抬高伤肢（高于心脏）止血法： 多用于出血不太严重或经加压包扎仍渗血的伤肢。 3、冷敷止血法： 多用于粘膜出血的。如：鼻出血。 4、加压包扎止血法： （1） 填塞加压包扎止血法: 用于较大的伤口，或者深部动脉出血不能用指压和／或止血带止血的，用纱布块或其它急救卫生材料填塞，再用棉团、纱布卷或毛巾等折成块状，放在出血部位的敷料外面，用三角巾或绷带加压包扎。 （2） 加垫屈肢止血法： 用于无骨折和关节损伤的前臂或小腿的出血。 加垫屈肢止血法 止血 5、止血带止血法： 方法:在上肢的上臂根部或下肢大腿上1／3处，绕软组织加垫保护，选用有弹性的橡皮管等，在其上环绕两周拉紧互压末端。然后记录并标明时间，同时告诉护送人员或清醒伤员。 适应症:四肢动脉的大出血，用其他方法不能止血或伤肢损伤严重，无法再复员或指压止血法止血后，因不便于搬运可改用之。 注意事项: ① 此法易造成肢体残废，故选用时十分慎用 ② 缠止血带部位必须要加垫保护，不得直接缠扎于皮肤上，也不能直接扎于棉衣或棉裤上，以免不能达到止血目的。 ③ 缠止血带的部位，必须在伤口的近心端，部位选择正确。 ④ 止血带材料的选用，一般取弹性好的橡皮带或橡皮管，现场急救时也可选用三角巾、绷带、领带、呈布条状衬衫等材料来代替，切记不得选用细绳、电线等无弹性的材料。 ⑤ 止血带的宽度一般约50mm即可。 ⑥ 缠止血带时松紧要适宜，过紧或过松都不可，松紧以达到刚能止血为度，指标是远端动脉搏动刚消失为好。 ⑦ 缠止血带的部位要暴露在外，并标明使用止血带时间，而且要告诉伤员或护送人员。 ⑧ 每一次止血带止血时间，一般不应超过50分钟，寒冷季节不应超过30分钟，就要放松一次，间隔1－3分钟后，方可再次缠止血带，两次之间可选用其它止血法，以防止出血过多。 ⑨ 松止血带时要慢慢松开，以免松解太快造成出血处血凝块的脫落，引起再次大出血。 ⑩ 缠止血带止血的伤员要优选送医，力争在2－3小时内送达医疗单位。 包 扎 绷带包扎: ① 环形包扎法: 肢体粗细相等部位 ② 蛇形包扎法: 抚托敷料和夹板固定 ③ 螺旋形包扎法: 臂、指和躯干等部位 ④ 螺旋反折包扎法: 肢体粗细不等处 ⑤ 人字形包扎法: 肢体渐粗或渐细之处 三角巾包扎: 包扎的方法： 头部外伤三角巾包扎法： 将三角巾底边向外上翻3厘米宽，盖住头部，经眉上、耳上部位向后，在枕后交叉，再回额中央打结，最后将顶角塞于交叉处。 包扎的方法： 单眼包扎： 口决如下： 折成带形三指宽， 上1/3下2/3放伤眼， 下端耳后绕脑后， 健侧前额来交叉， 伤侧耳上把结打。 包扎的方法： 单胸包扎：用于胸部一侧受伤。 将三角巾顶角对准衣肩缝，，盖住伤部，底边上翻，把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。 包扎的方法： 膝关节包扎：用于膝部外伤 将三角巾折成四指宽，盖住膝关节，在外侧打结。 骨折固定 骨折的并发症: 1.出血、2.神经损伤、3.血管损伤、4.内脏损伤、5.脊髓损伤 骨折固定的目的： 1、避免骨折断端刺伤皮肤、血管、神经及内脏。 2 、减轻疼痛，使伤员安静，避免在搬运与运送的途中增加伤员的痛苦。 骨折固定 骨折临时固定的注意事项: 1、先救命后救伤。有出血时，先止血、消毒包扎伤口，再固定骨折。 2、对有可疑多发骨折的，一般应就地固定，不要随意移动伤员。 3、固定要稳妥、牢固。要固定骨折的两端和上、下两个关节。 4、固定材料不应直接接触皮肤。在固定时用一些棉花、碎布、毛巾等软的东西垫在固定材料和肢体之间。 5、绷带固定，松紧适宜。一般要求，固定后固定带可在夹板上，上下移动1cm范围即可。 6、在四肢固定时，要露出手指和脚趾的末端，以便随时观察肢体末梢的血运。 7、在四肢骨折固定时，应先固定骨折的近心端，后固定骨折的远端。 8、一般要求，上肢骨折固定时，肢体要弯着绑――屈肘状。下肢骨折固定时，要伸直绑。 9、开放骨折禁用水冲，禁涂药，保持伤口清洁。外露的骨折断端严禁送回伤口内