青岛市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目.pdf

青青岛岛市市基基层层卫卫生生技技术术人人员员中中医医药药适适宜宜技技术术推推广广项项目目 　　项目一、三棱针点刺法配合中药 服治疗急性结膜炎 　　主治：急性结膜炎。 　　症状：初期病症包括眼睛刺痒、有异物感、结膜充血、或眼部 分泌物增加。后期病症包括畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜严重水肿 或出血。双眼可以同时或先后发病。当眼部分泌物及充血消失后， 表示病人已经康复。 　　操作要点： 　　1、取穴：耳尖、太阳穴。 　　2、三棱针点刺法：在针刺局部，先用2%碘酒棉球消毒，再用 75%乙醇棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺部位，右 手持针，刺入3-5mm深，随即将针迅速退出，挤压针孔周围，使出 血少许，然后用消毒棉球按压针孔。 　　单验方：野菊花30g，酒大黄6g，水煎服，日一剂。 　　注意事项：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑； 2、操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深， 创伤过大；3、严格消毒，防止感染；4、体弱、贫血、低血压、妇 女怀孕和产后等，要慎重使用。 　　考核要点：1、三棱针点刺法治疗急性结膜炎的操作与注意要 点；2、中药组成与剂量。 　　项目二、针刺治疗急性腰扭伤 　　主治：急性腰扭伤 　　症状：患者有搬抬重物史，常能听到清脆的响声。伤后重者疼 痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加 重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊 柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 　　操作要点： 　　取穴：后溪、人中、腰痛穴。 　　1、病在足太阳经，针刺后溪穴。 　　2、病在督脉，针刺人中。 　　3、病在足太阳与足少阳两经，针刺腰痛点。 　　针后可选命门、委中及局部阿是穴刺络拔罐放血。 　　注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿，疲劳时不宜 进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针 刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺； 5、急性腰扭伤伴随出现典型下肢放射痛而且针灸疗效不显者，应 注意有无腰椎间盘突出症的发生，并到上级医院进一步检查。 　　考核要点：取穴的准确性、针刺的规范性及熟练程度。 　　项目三、解毒明目饮外洗联合三棱针点刺放血治疗麦粒肿 　　主治：麦粒肿，又名睑腺炎，俗称“针眼”。 　　症状：初发时眼睑红肿、疼痛，数日后硬结变软化脓，脓头破 溃后，脓液排出，红肿迅速消退，疼痛减轻。 　　方药组成：蒲公英30克、野菊花15克，干鲜均可。加水500克， 浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮20～30分钟，煎煮2次，头煎 服，二煎取干净纱布趁热洗患眼，每日2至3次。 　　操作要点：准确选取耳尖部位，在点刺局部先用2%碘酒棉球消 毒，再用75%乙醇棉球脱碘，点刺时左手拇、食、中三指挟紧被刺 部位，右手持针，刺入3～5mm深，随即将针迅速退出，挤压针孔 周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。 　　注意事项： 　　洗时闭眼，避免烫伤。 　　针刺时注意：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾 虑。2、操作手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过 深，创伤过大。3、严格消毒，防止感染。4、体弱、贫血、低血 压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。 　　考核要点： 　　1、解毒明目饮的组成与剂量；2、三棱针点刺法治疗麦粒肿的 操作与注意要点。 　　项目四、三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹 　　主治：带状疱疹。 　　症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮 肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-5天，亦可无前 驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰 骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大 小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮， 疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周 围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神 经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较 为剧烈。病程一般2-3周，老年人为3-4周，水疱干涸、结痂脱落后 留有暂时性淡红斑或色素沉着。 　　操作要点：用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后，用三棱针由皮 损区外缘向中心快速散刺 （以刺破水泡为宜），后用透明玻璃火罐 吸拔散刺部位5-10分钟，取下火罐，用消毒干棉球擦净血迹。有未 刺破或再发水泡者，可反复操作。 　　注意事项：1、对患者做必要的解释工作，以消除思想顾虑； 2、操作手法宜轻、稳、准、快；3、严格消毒，防止感染；4、体 弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，要慎重使用。