糖尿病患的健康教育1.ppt

糖尿病患者的健康教育 健康教育目标 使患者了解和增进糖尿病健康知识，提高自我保健的知识，掌握自我保健的技能，改变不良生活方式，积极配合参与糖尿病的康复治疗。提高生活质量。 ①了解糖尿病有关知识。 ②懂得避免糖尿病因素的常识。 ③知道适合自己的降糖药物和剂量。 ④学会血糖自我监测，保证空腹和餐后血糖基本维持在正常水平。 糖尿病概念 糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致一慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。临床上出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致眼，肾，神经，心脏，血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 糖尿病是常见病，多发病，目前糖尿病死亡率仅次于肿瘤，心血管疾病而居世界第三位。随着人们生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病患者正在迅速增加，我国的糖尿病患者近4000万，约占全球1/4。 糖尿病的症状 中国的年龄与糖尿病患病率 糖尿病诊断标准 静脉葡萄糖氧化酶法血糖 空腹血糖≥7.0mmol/L 餐后两小时血糖≥11.1mmol/L 随机血糖≥11.1mmol/L 糖化血红蛋白≥6.5％ 糖尿病分型 （1）：1型糖尿病（T1DM）（9%） （2）：2型糖尿病（T2DM）（90%） （3）：其他特殊类型糖尿病（1%） （4）：妊娠期糖尿病 糖尿病病因 1型糖尿病 A：多基因遗传因素 B：环境因素 C：自身免疫 D：自然史 2型糖尿病 A：遗传因素和环境因素 B：胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷 C：葡萄糖毒性和脂毒性 D：自然史 遗传因素 中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家华人在 10% 以上 节约基因学说， 基因改变慢于环境 因素的改变 环境因素 1：生活水平提高：热量密集型食品增多 2：平均寿命延长： 老龄化 3：医疗条件改善：警惕性及发现率提高 4：不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多 饮食指导 患者应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量，合理配餐，定时进食，食物选择等。指导患者通过观察住院期间餐饮的供给量和主要食物的搭配方法，掌握饮食控制的基本方法。 注意事项 1：按时进食，尤其注意使用降糖药物的患者。 2：控制总热量，在增加一种食物的同时应减少另一种食物，一保证饮食平衡。当患者因饮食控制而出现饥饿感时，可增加碳水化合物含量少于5%的蔬菜，如小白菜，油菜，菠菜，芹菜，西红柿，冬瓜，黄瓜，茄子等。 3：严格限制各种甜食，包括食糖，糖果，饼干，冷饮等各种含糖饮料。体重过重者，忌吃油炸，油煎食物。少食动物内脏，蟹黄，虾子，鱼子等含胆固醇高的食物。限制饮酒，食盐10克/天。 4：进行体育锻炼时不宜空腹，防止低血糖。 5：每周测体重一次，衣服重量相等，用同一磅秤。如体重改变2kg,应报告医生。 糖尿病饮食量计算法 主食量（两） =标准体重∕10-1 肉食：瘦肉2-4（两） 蔬菜：绿叶蔬菜1斤 蛋奶：鸡蛋1个、牛奶250ml 运动指导 运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。运动还可以减轻患者压力和紧张情绪。运动时间每次15-30min,每日1-3次，每周运动不少于3次。最好做有氧运动，如散步，慢跑，骑自行车，太极拳等。运动时随身携带糖果，低血糖时备用。 运动调节—注意事项 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害 用药指导 对药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量，用法及用药后出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，在联合用药时更要小心谨慎。普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位如腹部，三角肌，大腿前侧，臀大肌等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收。 胰岛素注射 预防并发症的指导 应保持身体清洁，避免损伤，应经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔，会阴，足部的清洁，皮肤出现瘙痒时减少用手抓以免抓破。穿宽松，柔软，透气的衣服，合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50摄氏度，以免烫伤，如发现皮肤破损应及时处理预防感染。 出现心慌，出汗，恶心呕吐以及明显饥饿感时，应立即喝糖水和进食