儿科护理工作流程.doc

儿科护理工作流程 急诊抢救患儿处置 [规范要求] 使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。 [处置步骤]（图1-13） 1、听到救护车声，接诊护士迅速将患儿接入急诊室，妥善安置在抢救床上，确保患儿安全，通知医。 2．评估病情，注意评估患儿的反应、呼吸、循环，作出抢救判断，及时进行复苏。 3．迅速建立静脉通路，连接心肺监护，监测血压、心率、呼吸，测量体温，及时给氧。 4．配合抢救，按医嘱及时给予药物治疗，注意口头医嘱必须复述一遍，特殊药品两 人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃。做好抢救登记。 5．做好进一步评估和对症处理。 6．电脑通费，通知家长付费、取药，核对患儿用药，补齐抢救药品。 7．加强生命体征的监测，做好病情观察，准确记录。 8．如需住院，电话联系有关病房，告知患儿的病情及需准备的抢救用物。并通知家 长办理住院手续。 9．待家长办好住院手续，护士护送患儿至病房，与病房护士做好交接班。 【结果标准】 1．患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。 2．患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。 3．正确的记录。 4．患儿被安全转送到指定科室。 5．与病区护士做好清楚的交接工作。 接诊护士将患儿接入急诊室 接诊护士将患儿接入急诊室 安置在抢救床上 通知医生 评估病情，作出抢救判断 吸氧、建立静脉通路、心肺监护 评估反应 评估呼吸：如无呼吸即开放气道，如见异物 予清除异物，皮囊加压呼吸，必要时气管插管 评估循环：如没有，开始胸外心脏按压 配合抢救 执行医嘱 (口头医嘱必须复述一遍，特殊药品双人核对，安瓿暂保留，待查对后方可丢弃) 进一步评估和处理 做好抢救登记 电脑通费，家长付费，取药 核对用药，补齐抢救药品 做好生命体征监测、病情观察，准确记录 患儿需住院 通知病区 通知患儿家长 准备床位、抢救设备 办理住院 护送患儿至病房 与病区护士交接班 图1-3 急诊抢救患儿处置流程 一般患儿入院处置 [规范要求] 根据患儿的需要，提供环境舒适的病房。 [处置步骤]（图1-16） 新患儿入院时须热情、及时接待。迅速评估患儿的面色及一般情况，若一般情况良 好，则按以下步骤进行处置： 1．值班护士收下所有资料，包括门诊病历、住院证、住院病历首页。 2．详细核对患儿的姓名、性别、年龄。 3．安排床位，通知主班（责任班）护士准备好备用床。 4．安排家长及患儿就座，测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。 5．做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡，将腕带系在患儿手腕部，注意 松紧合适。将患儿及家长带至床位上或治疗室（无空床时），通知医生及主班（责任班） 护士接收新患儿，同时向主班（责任班）护士交代必要的病情（如患儿的体温，是否用 过退热药等）。 6．主班（责任班）护士应详细询问病情，并做必要的对症处理及护理体检，小婴儿 要特别注意有无皮肤破损及臀红。 7．向患儿及家长介绍病区的环境（包括大小便标本放置处、晾衣间、医生办公室、开水间等）和人院须知（包括陪客制度、患儿和家长饮食、病室的物品放置、床护栏及呼叫铃的使用等），并根据病情做相应的疾病宣教，要求重点突出，通俗易懂。 8．做好新患儿的卫生处置，特别是小婴儿耳后、指（趾）缝及腹股沟处皮肤的清洁，修剪指甲等。 9．按医嘱留取各项标本，并执行治疗。 10．准确记录相关内容。 【结果标准】 1．患儿及家长对解释和给予的护理表示理解、满意和配合。 2．患儿得到舒适安置，并熟悉病房环境。 3．正确的记录。 患儿卫生处置介绍病区的环境入院宣教、疾病宣教详细询问病情、护理体检按分级护理实施执行相关医嘱处理准确记录收下所有资料值班接待通知医生、责任班护士做好病历、床头卡、信息腕带、一览表小卡，系好腕带测T、P、R、BP、体重并记录核对患儿责任班安置患儿入病区 患儿卫生处置 介绍病区的环境 入院宣教、疾病宣教 详细询问病情、护理体检 按分级护理实施 执行相关医嘱 处理 准确记录 收下所有资料 值班接待 通知医生、责任班护士 做好病历、床头卡、信息腕带、 一览表小卡，系好腕带 测T、P、R、BP、体重并记录 核对患儿 责任班安置 患儿入病区 图1-6 一般患儿入院处置流程 患 儿 转 科 处 置 【规范要求】 患儿被安全转送到指定科室。 【处置步骤】（图1-13） 一、转出科室处置 1．确定转科医嘱。 2．向患儿及家长解释转科的原因和程序。 3．与指定病区护士联系，明确转科时间。 4．护理文件处理，书写转科记录。 5．办理转科结账手续。 6．安排合适