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三、消毒的基本知识 根据医院管理规范要求： 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 2、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 三、 消毒隔离的基本知识 消毒：是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。重要性：是切断传播途径的重要措施。 消毒水平： 灭菌：杀灭外环境中一切微生物（包括细菌芽胞）达到保证灭菌的水平的方法：如湿热灭菌：压力蒸汽灭菌；化学灭菌：戊二醛（10小时） 高水平消毒法：杀灭各种微生物对细菌芽孢也有一定杀灭作用：如戊二醛（20分钟）、含氯消毒法 中水平消毒法：杀灭和去除细菌芽孢以外的各种微生物的消毒法，如碘伏、酒精。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒。如新洁尔灭，包括通风换气、冲洗等机械、除菌法。 常用消毒液 无菌物品管理要求 无菌物品与非无菌物品应分柜放置，有明显标识 专人负责，定期检查，无菌柜应定期整理、清洁 使用前检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌物品使用 无菌物品一人一用一灭菌 一次性无菌物品不得重复使用 不得使用过期无菌物品 无菌物品管理要求 注射治疗时，应用无菌盘，抽出的无菌药液不得>2h；开启的无菌药液须注明开启时间。开启的溶媒不得>24h. 盛装消毒液容器每周灭菌2次。建议使用一次性小包装的消毒液，安尔碘等小包装皮肤消毒液开启后有效期为一周。 治疗车上层为清洁区，下层为污染区 持物盅：干燥保存，注明开启日期，时间，有效期4小时 一个无菌持物筒只能放一把镊子 无菌盘：治疗巾铺盘，将抽好的药液及安剖放里面，盖好无菌盘，并注明有效期---有效期4小时 干燥保存，每周更换，湿化液为灭菌水，使用中的湿滑瓶应每周更换，消毒，吸氧管一人一用一更换  速消净浸泡消毒的浓度与配置 含氯消毒液浓度监测记录表 备注：含氯消毒液现配现用，护士长或护理组长每周至少抽查一次，红笔签名 紫外线消毒方法与监测 消毒方式： 空气消毒：悬吊式或移动式 灯管吊装高度距离地面1.8-2.2米 物体表面消毒：移动式，1米内 照射时间：30min以上 室间按装数量：1.5W/m3(按室间2.8m高计算） 40W-10m2 30W-7m2 照射适宜温度：20-40℃，湿度：<80% 紫外线强度监测 监测方法：使用紫外线强度计或紫外线强度监测卡进行监测 紫外线强度监测卡进行监测：测定时，打开紫外线灯管5分钟，待其稳定后，将指示卡置于距紫外线灯管在垂直1m中央处，有图案一面朝向灯管照射1分钟。 监测频率和结果判定 监测频率：紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，每半年监测一次，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。 结果判定：紫外线新灯使用前需对其辐射强度进行监测，辐射强度>90μW/cm2为合格；使用中的紫外线灯辐射强度>70μW/cm2为合格，辐射强度<70μW/cm2须更换灯管。 紫外线灯使用注意事项 开灯时室内无人 为避免灰尘覆盖灯管影响消毒效果，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用70-80%乙醇棉球擦拭一次。 因紫外线穿透力弱，需要用紫外线消毒物品表面时，要把消毒的表面充分暴露。 温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时适当延长照射时间。 紫外线强度计必须在计量部门检定的有效期内使用，至少一年标定一次；指示卡应有卫生许可批件，并在有效期内使用。 空气消毒器 循环风紫外线空气消毒器：有高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死，消毒30min后，可达到消毒要求，本机采用低臭氧制备，对人安全，可在有人的房间进行消毒。 静电吸附式空气消毒器：采用静电吸附原理，加以过滤系统，既可吸附微生物，消毒30min后，可达到卫生标准。可用于有人在房间内空气消毒。 空气消毒器注意事项： 1、消毒时应关闭门窗 2、进风口、出风口不应有物品覆盖和遮挡 3、定期清洗消毒机过滤网 4、消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明 5、消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件 6、静电吸附式空气消毒器的循环风量应大于房间体积（m3/h）的8倍以上 手卫生 手卫生----为医务人员洗手、手卫生消毒、外科手消毒的总