电子病历系统介绍.pptx

;病历的定义;电子病历的定义;电子病历应具备的功能;电子病历的实施基础条件;推动病历电子化的诱因;电子病历的建设原则;电子病历的发展;HIMSS EMR Adoption 模型;确保了病历书写的规范化及标准化 提高了临床医生的工作效率 提高了医疗质量 降低了医疗费用 ;电子病历格式更易实现模式化、规范化，如病历的版面格式统一，字体类型和大小统一，专业术语的应用更科学，诊断更加规范，这些明显方便了阅读、会诊和检查等工作的进行。;确保了病历书写的规范化及标准化;计算机化病历的标准化、结构化;完全结构化的电子病历;电子病历主界面;结构化的录入界面;文本数据映射到层次结构;示例病历数据分析;结构化的录入界面;文本数据映射到层次结构;示例病历数据分析; 通过建立病历标准模板，方便同病种病历的书写。电子病历通过模板的规范化，使医生不易忽略入院记录中的既往史、过敏史、家族史，确保了平时病历书写中各种医疗制度的落实，同时对医院本身医疗质量、临床工作、学术水平、管理水平的提高均有不可低估的作用。 ;病历模版;模板生成;病历类型模版维护 ;既往史模板;;;提高了临床医生的工作效率;提高了临床医生的工作效率;提高了临床医生的工作效率;病历书写;病程记录;检验申请;诊疗申请;知情文件;修改记录的存储及修改痕迹的保留;修改记录的存储;形象的手绘图和表格;提高了医疗质量;监控体系 ;某医生主管病人监控信息列表