血液内科学试题及答案3.docVIP

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其他粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是? (??? ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是? (??? ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是? (??? ) (4分)[2] A、2条α和2条β肽链(αβ) B、1条α和1条β肽链(αβ) C、2条α和2条γ肽链(αγ) D、2条α和2条δ肽链(αδ) E、4条β肽链(β) (1)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么? (??? ) (2)血红蛋白A的珠蛋白肽链组成是什么? (??? ) (3)血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是什么? (??? ) (4)血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是什么? (??? ) (4分)[3] A、局部放疗 B、免疫治疗 C、联合化疗 D、异基因造血干细胞移植 E、自体造血干细胞移植 (1)清除微小残留病选择? (??? ) (2)重症再障首选? (??? ) (3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择? (??? ) (4)淋巴瘤诱导缓解后可选择? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分) (3分)[1] 男性，68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g/L，白细胞2×10/L，血小板45×10/L。 (1)确诊最有价值的检查是? (??? ) A、核素骨扫描 B、骨髓检查 C、腹部B超检查 D、磁共振 E、血清碱性磷酸酶 (2)骨髓检查原粒细胞占50%，治疗首选? (??? ) A、放射治疗 B、血浆交换 C、联合化疗 D、干扰素治疗 E、造血干细胞移植 (3)不常用于本病治疗的药物是 ?(??? ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、高三尖杉酯碱 E、米托蒽醌 (5分)[2] 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 (1)为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史? (??? ) A、发热热型 B、皮肤瘙痒 C、盗汗 D、食欲情况 E、全身乏力，易睡眠 (2)为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要? (??? ) A、腹部B超 B、化验肝功能 C、化验肾功能 D、心电图检查 E、胸片 (3)假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳? (??? ) A、全身化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗 E、先化疗后放疗 (4)假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案? (??? ) A、COPP B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD (5)假若此病人骨髓已经侵犯，最好采用哪种治疗? (??? ) A、强化疗+G-CSF B、强化疗+放疗+G-CSF C、强放疗+G-CSF D、自体外周血干细胞移植 E、异基因骨髓移植 (3分)[3] 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。 (1)此患者不需做哪项检查? (??? ) A、骨穿 B、骨髓活检 C、NAP积分 D、骨髓染色体 E、血小板功能 (2)此患者最可能的诊断是? (??? ) A、骨髓纤维化 B、原发性血小板增多症 C、类白血病反应 D、慢性髓细胞白血病 E、慢性淋巴细胞白血病 (3)最合适的首选治疗是? (??? ) A、马利兰 B、羟基脲 C、苯丁酸氮芥(瘤可宁) D、阿糖胞苷 E、化疗联合干扰素 (2分)[4] 男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×10/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 (1)治疗首选药为? (??? ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、马利兰 E、羟基脲 (2)近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+)，非特异性酯酶(-)，其治疗应为? (??? ) A、α干扰素 B、羟基脲治疗 C、VDP方案化疗 D、6-巯基嘌呤 E、HA方案化疗 (3分)[5] 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。 (1)该患者首选的治疗是? (??? ) A、输新鲜血 B、糖皮质激素 C、脾切除 D、免疫抑制剂 E、中西医结合治疗 (2)经正规的糖皮质激素治疗6个月后，查血小板20×10/L，进一步治疗应选择? (??? ) A、继续用糖皮