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如何构建和谐医患关系 一、医患关系存在问 题的主要原因。 (一)医患之间缺乏信任,是造成医患矛 盾的一个重要原因。 部分医务人员不能设身处地替患者着想, 而有些患者对医务人员也缺乏理解,不 了解医学的复杂性。医患之间缺乏信任、 理解,不能换位思考。 (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。 在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不 够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的 三分之二。 (三)在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐。 治病、救人原本是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依仪器设备,忽视物理检查和医生与患者的交流。 (四)患者申诉和维权渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。 我国虽已施行新的《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》,但发生医疗纠纷之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维权成本太高,患者往往以没有钱为借口,拒绝医疗事故技术鉴定和诉讼。 (五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。 资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。 对医疗机构来说,构建和谐的医患关系首先从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因,制定措施。 坚持以病人为中心,一切从患者利益出发,积极转变服务模式,提高服务质量,把病人的满意作为医院的追求。 (一)以人为本,增进医患信任。 医患之间本应是和谐的关系,共同的敌人是疾病。医护人员对患者悉心诊治,患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。 作为利用专业知识为病人服务的医护人员,只有面对病人对他的信任,才能使出自己的看家本领,才有信心去挑战高难度的治疗手段; 作为怀着期待和希望的患者,只有交付出自己的信任,才能更好地配合医生的诊治,以取得理想的治疗效果。 同时,构建相互信任的医患关系,需要双方的换位思考,增进相互理解,随着医学模式的转化,医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题,重视心理指导和心理治疗; 另一方面,医生工作劳累,竞争激烈,还要承受一定职业风险,加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高,医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作,建立融洽的人际关系。 (二)加强医患沟通。医患沟通是建立和 谐关系的前提。 医患沟通,是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。 良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。 由于社会分工的不同,决定了医疗活动中医患角色的不对称,特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。 同样,社会文化背景不同的患者,对医疗活动的理解和医疗服务的需求,也存在着差异,这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。 为此,作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求,同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等,了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。 (三)提供精湛、优质的技术服务,让患 者放心。 尊重医学科学。医疗行为是一项高风险的工作,医学上还有许多未知领域,患者自身也存在相当大的个体差异。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。 医务人员要严格按照医学科学的方法、手段来诊断和治疗疾病,决不能违背科学的客观规律; 要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,同人类的各种疾病作斗争,用高新精湛的医术解除患者的病痛视为终生最高追求。 患者应充分信任医务人员,决不能隐瞒与病情有关的情况,或故意刁难医生。实际上相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍等,并非是医务人员的过失所致,而是由于不可预料的和不可避免的并发症所致,完全属于意外情况的。 医疗意外的不可预见性,有时可能导致实际治疗效果与患者期望值之间出现偏差。如现行的冠状动脉搭桥术,其术中死亡率是1%,尽管这种不幸的发生率不高,但对于某一患者而言,一旦遇上就是100%。 医学损害的一个重要特点就是不可逆性,一旦患者或家属对此种情况不能理解, 不能以科学的、理智的态度看待疾病的发展和治疗进程,无疑会迁怒于医生,引发医患矛盾。 同时,医生也要尊重病人的知情权和自主权,让病人获取更多的医学信息,给病人更多的自主的机会,这是医患关系的立足点。 (四)努力提高医务人员的业务素质。 对于医院
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