施工现场安全情况巡查记录表.doc

施工现场安全情况巡查记录表 工程名称： 巡查时在场 人员主要 姓名、职务 建设单位 　 人员数 　 监理单位 　 人员数 　 施工单位 　 人员数 　 序号 检查 项目 检查记录（存在的主要问题或事故隐患） 违反法律法规条款或强制性标准情况 备 注 1 文明 施工 　 2 安全 管理 　 　 3 脚手架 　 　 4 基坑支护、模板工程 　 　 5 “三宝”、 “四口”防护 　 　 序号 检查 项目 检查记录（存在的主要问题或事故隐患） 违反法律法规条款或强制性标准情况 备 注 6 施工 用电 　 　 7 物料提升机、外用 电梯 　 　 　 8 塔吊 　 　 　 9 起重 吊装 　 　 　 10 施工 机具 　 　 　 主要问题或重大 事故隐患 确认 责任单位代表（签字）： 年 月 日 检查人员： 检查日期： 年 月 日