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洁净手术室静态(空态)时空气采样方法(沉降法) 未采用洁净技术净化空气的房间 室内面积≤30cm2,设内中外对角线三点,内外点距墙壁1米处;室内面积〉30m2,设四角及中央5点,四角的布点位置应距墙壁1m处,将普通 将普通营养琼脂平皿(φ90mm)放置各采样点,采样高度为距地面0.8m-1.5m; 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,应由远处向近处摆放,平皿盖由远处向近处打开;收集时应由近处向远处收集,平皿盖由近侧向远侧扣盖。暴露时间(Ι类环境暴露30min;Ⅱ类环境暴露15min;Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min)后盖上平皿及时送检。 未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法 采样方法 结果判定: Ι类环境:洁净手术部符合GB50333要求;其它洁净场所≤4cfu/30min·平皿。 Ⅱ类区域:细菌总数≤4cfu/15min·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域:细菌总数≤4cfu/5min·平皿 监测部门医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测 监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。 注意事项 采样前,应关好门、窗,在无人走动的情况下,静止10分钟后采样。 四、使用中消毒液染菌量监测 采样方法: 用无菌吸管吸取使用中消毒液1ml,加入9ml含有相应中和剂的采样管。 采样后1h内送检(4小时检测)。 使用中消毒剂应每季度进行监测,灭菌剂应每月进行监测。 五、紫外线灯照射强度监测 监测方法: 结果判断: 照射强度: 1、普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格; 2、使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格3、30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 4、频率:新灯管使用前监测;使用中灯管半年监测一次。 六、环境卫生学监测结果分析流程 微生物监测采样技术 院感办 2015.11 主要内容: 一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程 环境卫生学监测的目的: 监测消毒效果是否达到标准要求,追寻消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义: 采集标本准确,无污染,培养结果准确。 采样前准备: 1、环境准备:(略——消毒) 2、物品准备: 检验科准备:培养皿,无菌试管、无菌棉拭子等。 科室准备:无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等。 采样时间:消毒处理后,医疗活动前期 采样时间:消毒处理后,医疗活动前期间 采样后尽快检测,送检时间≤6小时,若样品保存0—4℃,送检时间≤24h。 快检测,送检时间≤6小时,若样品保存0—4℃,送检时间≤24h 一、医务人员手消毒效果监测采样 结果判断 二、物体表面消毒效果监测采样方法 注意:根据使用消毒剂选择含相应中和剂的采用液 门把手等不规则物体表面:直接涂抹 中和剂的选择 消毒剂 中和剂成分 0.5%碘伏 0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80 消毒剂 2000mg/L有效氯 0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80 75%乙醇 0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 季铵盐 0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 洗必泰 0.5%卵磷脂、0.5%吐温80 2%戊二醛 1%甘氨酸、0.5%吐温80 小型物体表面的结果计算,用cfu/件表示。 三、空气消毒效果监测采样方法 监测方法 洁净手术部采样方法 监测时将采样器置于室内中央0.8m---1.5m高度,采样时间≦30min,房间大于10m2者,每增加10m2增设一个采样点。
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