计划生育指导教育临床效果分析.docxVIP

　　人工流产手术会给女性生殖健康带来极大的伤害［1-2］。 　　人工流产手术是避孕失败的补救措施，由于部分患者不了解人工流产手术的危害，反复进行手术，极易造成感染，严重者会导致不孕或子宫破裂。 　　不仅对患者身体带来极大伤害，更对患者家庭及生活带来极大困扰和矛盾，为了避免增加患者家庭负担，提高生活质量，我国普及了计划生育技术服务指导教育。 　　计划生育技术服务指导教育是将计划生育政策宣传落实到每家每户，让更多的人了解少生优生的优点，积极响应国策，从而提高我国人口的整体素质。 　　为了普及避孕节育知识，降低术后意外妊娠的发生率及再次进行人工流产手术的比率，我中心选取2016年1月—2017年1月做人工流产手术的110例患者，在常规计划生育服务上增加计划生育技术服务，分析计划生育技术服务在女性生殖健康的作用以及在临床的应用效果。 　　现报道如下。 　　1资料与方法1．1临床资料。 　　本研究选取2014年1月—2016年10月在台州市椒江区妇幼保健计划生育服务中心行人工流产手术的110例患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各55例。 　　对照组患者中，年龄19～36岁，年龄平均为23．6±5．3岁;未婚人数29例，已婚人数26例;避孕失败人数为15例，意外妊娠人数为40例。 　　观察组患者中，年龄20～35岁，平均年龄为25．6±3．1岁;未婚人数26例，已婚人数29例;避孕失败人数为10例，意外妊娠人数为45例。 　　经一年的随访，参与调查的人数为98例，观察组48例，对照组50例。 　　对照组与观察组均为人工流产手术的患者，2组患者的年龄、意外妊娠及避孕失败方面无统计学意义，具有可比性。 　　研究经院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。 　　1．2研究方法。 　　对照组患者在人工流产术后实行常规的健康指导预防感染、饮食指导和正确的避孕方法宣教。 　　观察组在常规计划生育服务上增加计划生育技术服务的指导教育。 　　1．2．1计划生育技术服务具体内容如下，①计划生育知识的宣教在进行计划生育技术服务的指导教育前，需要了解患者对计划生育知识的了解程度，可以通过与患者面对面宣教与制作或视频教学方式相结合，向患者讲解计划生育有关知识以及计划生育政策。 　　在患者出院前，将计划生育宣传手册发放给患者，更方便患者回家后了解计划生育的相关知识。 　　②人工流产手术的危害首先需要让患者明白人工流产手术是避孕失败不得已的补救措施，并不是避孕或终止妊娠的首选方法。 　　之后向患者讲解，人工流产术中或术后消毒不彻底或不注重保养易造成感染，引起子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎等各种炎症;刮宫过度还易造成宫颈或宫腔黏连;多次反复的进行人工流产易导致不孕或再次怀孕时易导致前置胎盘、早产或晚期流产。 　　③如何进行正确的避孕口服避孕药包括长效和短效的效果最高，使用避孕药之前需在医院做全身检查，看自己是否符合服用避孕药的条件以及适合服用哪种避孕药。 　　短效避孕药可以避孕1个月，1片，需连服22。 　　长效避孕药初次服药于月经来潮的第5天午饭后服1片，间隔20服第二次，以后以第二次服药日为服药日期，每月服1片。 　　避孕套使用简单、安全方便，所以是临床最为推广的避孕措施。 　　在患者离院前可以免费为患者发放避孕套，并指导其正确的使用方法。 　　④对配偶进行计划生育的健康教育对于患者的伴侣也应进行计划生意技术服务的指导教育，共同了解避孕方法与计划生育政策，做到少生优生。 　　1．2．2观察指标①避孕节育知识在患者返院复查时，让患者填写的避孕节育知识掌握情况问卷调查表。 　　对比2组患者在进行计划生育服务前后避孕节育知识掌握情况，问卷调查表共5道题避孕节育的优点，什么时候开始服短效避孕药、服几片，育龄妇女放置节育器的时间，放置节育器的妇女一年内应做几次检查，同房后发现避孕套破裂怎么办，每题2分，满分10分。 　　②主动避孕率计算2组患者手术前后的主动避孕率并统计主动避孕的方法。 　　③意外妊娠率及再次进行人工流产手术比率对患者进行为期1年的随访，统计患者术后意外妊娠的发生率及再次进行人工流产手术的比率。 　　1．3统计学方法。 　　采用19．0统计软件对统计数据进行分析，计量资料以±表示，采用检验;计数资料用百分率表示，比较采用χ2检验，＜0．05为差异具有统计学意义。 　　2结果2．12组避孕节育知识掌握情况比较在手术前，2组患者避孕节育知识掌握情况差异无统计学意义。 　　进行计划生育服务的指导教育后，观察组评分高于对照组，差异具有统计学意义，见表1。 　　2．22组患者的主动避孕率比较在计划生育技术服务指导教育之后，观察组的主动避孕率为94．5，对照组为76．4，差异有统计学意义＜0