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一、深化生命绿岛人口计生公共服务体系建设。 按照社会管理创新的要求,以满足群众多样化需求为目标,继续深化人口计生公共服务体系建设,不断拓展生命绿岛公共服务体系的外延和内涵。 一方面,结合市民中心建设,进一步扩大生命绿岛在街道和社区的覆盖面,拟在街道等新建各具特色的生命绿岛4个;另一方面,积极探索生命绿岛进校园、进园区、进商场、进物管的服务模式,提升改造华西中学生命绿岛,并针对不同类型学生的教育服务需求,在区内条件成熟的职业中学和小学再新建1-2个校园生命绿岛。 同时,与街道联手打造1个主要为总部经济城企业员工服务的生命绿岛。 二、争创省级人口计生依法行政示范区。 以争创省级人口计生依法行政示范区为抓手,按照法治政府建设的要求,在全区14个街道99个社区全面开展依法行政示范活动,指导1个街道争创国家级人口计生依法行政示范街道,指导1个社区争创国家级人口计生基层群众自治示范社区,进一步健全行政审批、行政处罚制度,规范行政执法行为,强化基层群众自治,全面提升人口计生依法行政水平,积极争创省级人口计生依法行政示范区。 三、大力实施优生促进工程。 为了提高出生人口素质,结合成华区市民素质提升工程的有关要求,在全区范围内大力实施优生促进工程。 为全区符合条件的常住人口和流动人口已婚待孕夫妇免费提供标准为240元对、有19项检查项目的孕前优生健康检查,检查率达50以上;为病残儿照顾再生育夫妇免费提供专家一对一优生咨询服务;为作产前诊断的育龄夫妇提供不超过1000元的一次性诊疗费补助。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至
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