黄芪的现代药理研究及临床应用.docVIP

黄芪的现代药理研究及临床应用 摘要：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根.是中医补气要药,味甘,微温,具有、补气固表、益气补中、利尿排毒、托疮生肌等作用.现代研究发现其含有苷类、黄酮、多糖、氨基酸及微量元素等多种有效成分,对临床治疗具有重要的指导意义。 关键词：黄芪 益气补中 现代药理应用 临床治疗 【化学成分】含黄酮类成分毛蕊异黄酮（calycosin）、3- 羟基- 9，10- 二甲氧基紫檀烷，还含黄芪化学成皂甙Ⅰ、Ⅴ、Ⅲ（ astragalosideⅠ、Ⅴ、Ⅲ）。其中苷类、黄酮、多糖、氨基酸等为其有效成分。 【性味与归经】甘，温。 归肺、脾经 药材形状和地理分布　根圆柱形，有的有分枝，上端较粗，略扭曲，长30～90cm，直径0.7～3.5cm。表面淡棕黄色至淡棕褐色，有不规则纵皱纹及横长皮孔，栓皮易剥落而露出黄白色皮部，有的可见网状纤维束。质坚韧，断面强纤维性。气微，味微甜，有豆腥味。黄芪属约有2000种，除大洋洲外，全世界亚热带和温带地区均产，但主要产于北温带。中国产270余种，分布于东北至西南部。黄芪产于我国华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、河北等省，四川，前苏联、朝鲜和蒙古也有分布。膜荚黄芪主要分布于我国东北、华北、甘肃、四川、西藏等省区；蒙古黄芪主产内蒙古、山西及黑龙江；现广为栽培。 一 、功效应用 1． 补气升阳，适于气虚及气陷之证。 黄芪蜜黄芪是治疗气虚不可缺少的药物之一。黄芪蜜采自天然黄芪花花蜜蜂，具有中药黄芪之益卫固表、利水消肿的功效，从而起到升举中气、利尿、减轻肾炎、降低血压、强壮身体的作用。可补气固表，适用于气虚多汗者保健食用。治疗虚证可分为如下： 1.肺气不足，久咳虚喘，自汗脉虚，易感风寒。常配补肺止咳平喘药。 2.脾胃虚弱，食少纳呆，消瘦便溏，倦怠乏力，舌淡脉缓。 3.中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂。 由于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气助阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。 用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。 用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。 用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。与这些药类配伍均可达到治疗效果。 2. 益卫固表止汗：用于治体虚自汗，如气虚自汗；配滋阴降火药也治阴虚盗汗。表虚自汗者，可用之以固外表气虚。小便不利而肿胀者，可用之以利小便。妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。为其补气之功最优，故推为补药之长，表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。 阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。蜜制黄芪即将黄芪切片，煎汁浓缩，以蜂蜜调匀为膏状。每日早晚空腹服用，每次10～15克，温开水送服。［1］疗效确切：补气、固表、止汗，用于体弱、盗汗等虚弱症，效果显著。 3. 利水消肿：主治脾虚失运，水湿停留，水肿，小便不利，每与利尿药同用。所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。由于浮肿，患者常常会自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛红肿。用生黄芪120g、糯米30g，煮粥一大碗，令病家用小匙频频送服。药后喘平便通，继而全身肿消而愈。 4.托毒生肌：善治疮痈日久，气血亏虚，痈疽不溃或溃久不敛。多配补气养血药。若人气血不足，或医者治疗不当，损伤人体正气，无力驱邪外出。则疮疡易成内陷的脓成不溃或溃久不敛。或表现为：“……其疮数年不愈，外边疮口甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不能敷药者”。黄芪对肌肉溃烂有一定的治疗作用。 此外，还可用治血虚，血瘀，失血等证，均取气旺生血，行血，统血之义。 二、黄芪的现代研究 1.防治感冒 ①用黄芪不同剂型进行预防感冒的流行病学效果的对比观察，预防的重点对象是易患感冒的人群，共1000人。具体方法:I组口服黄芪片（每片含生药0.5g）, 每次5片, 每日3次, 或隔日口服黄芪汤剂15g, 10日为１疗程, 停药5日后再进行第2疗程。［2］有一定的治疗效果。 也有预防感冒的作用, 若黄芪与低滴度干扰素联合应用， 比单纯用黄芪和低滴度干扰素之预防指数均为高。 2.治疗病毒性心肌炎①外周血管诱生α、γ干扰素效价的改变。②NK活性改变:黄芪组治疗结束后，NK活性明显升高。③左心室功能改变。［3］ 3.治疗小儿支气管哮喘用黄芪注射液2ml（相当于生药4g）， 作右天府及左足三里, 或左天府