2009年10月份药学部门对46份病史用药分析.DOC

2009年10月份药学部门对46份病史用药分析 2009年9月份共抽查骨科1区和2区46份病史，分析如下： 1. 46份病史抗感染药使用基本情况详见表1。 表1 抗感染药使用基本情况 平均总费用 27700.8±20837.3 平均药品费用 6349.6±4267.7 平均抗感染药费用 2551.3±1342.7 药占比（%） 22.9 抗感染药占药品的比例（%） 40.2 抗生素使用率（%） 100 同类别抗生素重复用药 0 一联 43 二联 3 药敏试验 0 病原学检测 0 平均用抗感染药时间（天） 8.74±4.44 平均住院天数（天） 11.98±6.33 最长用抗感染药时间（天） 23 抗生素平均使用品种（种） 1.7 2. 骨科46份病史，45例为清洁手术，1例为清洁-污染手术，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，只有达到一定标准的清洁手术才需要预防用抗感染药物，但本次分析中所有的清洁手术都采用预防用药，有4例手术时间超过3小时未未追加使用抗生素。围手术期预防用抗感染药物初次给药时间详见表2。 表2 围手术期预防用抗感染药物初次给药时间 术前初次用药时机 例数 切皮前2h 21（45.7%） 术前未用术后当天用 15（32.6%） 术中 5（10.9%） 时间不详 5（10.9%） 手术3小时未追加 4（8.7%） 3. 30份病史中涉及抗生素有哌舒西林、复达欣、罗氏芬、马斯平、普林士、噻马灵、舒普深、头孢匹胺、头孢替安、西普乐、新朗欧、依替米星、氟哌酸、希刻劳。多数抗生素为三线抗生素，大部分预防用药的药物选择起点过高，用药疗程普遍偏长，不符合预防性使用抗生素的原则。 希望临床能在预防性使用抗生素时严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，减少不必要的抗生素使用，注意预防用药的药物选择和使用时间，尽量使用一线抗生素，注意各抗生素的药动学参数，使抗生素使用更合理、规范，并能发挥最佳疗效。较长时间使用或需更换抗生素时能根据病原学检测及药敏试验结果选择抗生素。