利尿药药理课件.pptVIP

利尿药和脱水药;目的和内容;;;肾上皮细胞的转运功能;Date;利尿剂分类;碳酸酐酶抑制剂;碳酸酐酶抑制剂;减少经 尿排出;高效利尿剂;髓袢升支粗段离子转运;减少经 尿排出;药理作用 利尿作用 扩张血管 临床用途 严重水肿，注意水电解质紊乱 急性肺水肿和脑水肿 预防急性肾功能衰竭，但禁用于无尿的肾衰患者 加速毒物排出 不良反应 水电解质紊乱 耳毒性 偶致过敏反应；血浆蛋白竞争性抑制 严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风、小儿慎用;中效利尿药;远曲小管的离子转运;;减少经 尿排出;留钾利尿药;远曲小管与集合管离子转运钠通道抑制剂的作用机制;远曲小管与集合管离子转运醛固酮拮抗剂的作用机制;减少经 尿排出;Carbonic Anhydrase Inhibitors Sodium Bicarbonate Diuresis Metabolic Acidosis;Increase osmotic gradient throughout nephron;Thick ascending limb loop of Henle Inhibit NaCl reabsorption Concurrent Ca/Mg excretion;Inhibits NaCl reabsorption Do not inhibit Ca reabsorption;Spironolactone Inhibits Na Blunt K secretion;Include lithium / demeclocycline Reduces concentrating ability of urine in collecting ducts;;渗透性利尿（脱水剂）;;甘露醇mannitol ;;不良反应：;山梨醇sorbitol ;葡萄糖 ;思考题;利尿药的合理临床应用