中西医治疗高血压病优势及不足评述.pptVIP

科学防治靶器官损 （一） 高血压是由许多病因引起的心血管综合征，可逐渐导致心脏和血管功能与结构的改变，西药降压迅速，有利于尽早达到目标血压，但延缓或逆转靶器官损害是一漫长的过程，即使坚持长期有效控制血压亦未必达到目的。 中医药在即时降压疗效方面虽不如西药，但疗效持久、副作用少，且突出整体观念，强调整体阴阳、气血、脏腑平衡，因而可在多层面、多靶 点上发挥作用，这与西药集中、专一的治疗方向形成鲜明对照。目前研究证实降压联合降脂可显著减低心血管事件，表明综合控制多重危险因素对心血管疾病预防的重要意义，这恰恰提示许多在降压同时兼有改善血流变、降脂、抗氧化等作用的中药，尤其是复方，可能对减少或延缓靶器官损害具有良好作用。 科学防治靶器官损害（二） 随着联合用药、“个体化”的高血压病治疗新理念的提出，西医也开始更加重视患者临床症状的改善及生活质量的提高。中医药着眼于整体调治，在这方面已有较多的工作积累，研究证明中药如活血化瘀类、祛痰降浊类对高血压病左室肥厚有一定程度的逆转，并且对其血管活性物质也有显著影响；在阻止动脉粥样硬化的形成，以及改善胰岛素抵抗方面的优势也越来越突出。临床研究和实践也表明，对高血压病引发的心力衰竭、心肌供血不足、脑卒中、肾衰竭等，采用中西医结合治疗都有明显优势。 客观评价中、西医疗效 中医治疗评价优势： ①中药调整体质，增强机体对降压药的敏感性，在缓解和消除高血压的伴随症状上有明显优势，能有效地提高患者的生活质量。 ②降压作用缓和，稳定血压效果好，对早期老年轻度高血压病以及较严重高血压病配合治疗，均可防止或缓和血压的较大波动。 ③中药副作用少，与西药合用能减量、减毒、增效。 ④研究已发现中药在对某些靶器官损害的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。 ⑤注重个体差异，治疗因人而异，重视心理、整体及外围环境对于病情的影响。 客观评价中、西医疗效 中医治疗不足之处： ①中药起效慢，在单纯降压方面效果难以与西药降压药相比。 ②中药汤剂虽然疗效好，但服用不如西药方便，患者难以坚持 长 期服用。 在我国，高血压病患者存在： “三高”（患病率高、死亡率高、致残率高） “三低”（知晓率低、服药率低、控制达标率低） “三不”（不规律服药、不难受不吃药、不爱用药）现象 高血压病人数超过1.6亿。 面对高血压如此高的发病率和严重并发症，我国高血压的控制率却极低，能够把血压控制在正常范围的患者仅占6.1％。 然而，西药需终生服用，服西药后血压易反弹、波动，西药有副作用等众多因素让多数高血压患者难以下定决心坚持服用西药，而把目光投向传统中医药。 决明子 枸杞子 　　 血压计发明于19世纪，西医也是从那以后才开始测量血压，并开始了对高血压治疗的研究，随着研究的不断深入，有了一套系统的理论和方法。高血压病治疗指南不断更新。  中医虽然历史悠久，却并没有高血压的概念。 那么，中医在治疗高血压方面还有自己的优势吗？与西医相比，它的劣势又有哪些？人们在使用中药降压时，是否也有一些误区呢？ 中医治疗高血压病的优势 高血压病属于祖国医学“头痛”、“眩晕”范畴。 《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”是对高血压的最早认识。 高血压的症状主要包括： （1）血压升高导致的不适。头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等； 　 （2）靶器官（如心、脑、肾等）损害和相关疾病（如糖尿病、冠心病）症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。 西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。 症状改善方面中西医对照比较 中医中药是以辨证为基础的，强调整体治疗，症状改善比较理想。如当高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状时，中医认为是由于肝肾阴虚，阴虚阳亢，阳亢化风所致。通过清热泻火、平肝熄风的治疗，往往在血压下降的同时，上述症状也随之改善。而结合补肾之法，用中药六味地黄丸、大定风珠等补肝肾治疗后，甚至还有提高性生活质量，减少夜尿，改善肾虚的作用。 再举个常见的例子，长期高血压的患者，因为已经适应了“高血压”的状况，头疼并不是很明显，但是单纯地使用西药降压后，血压降至正常或接近正常水平，反而不能适应“血压正常”的状况了，头疼的症状更明显。而中药治疗高血压，降低血压缓慢，同时症状改善明显。　　 因此，中医治疗高血压