作用于消化系统的药物1课件.pptVIP

作用于消化系统的药物;教学目的; 第一节 助消化药;- 药名 药理作用 临床应用 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 稀盐酸 增加胃液酸度 胃酸缺乏症 提高胃蛋白酶活性 消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胃蛋白酶 水解蛋白质 胃消化功能减退 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胰酶 消化脂肪、蛋白质 消化不良（胰腺 淀粉 炎引起的消化障碍) —————————————————————————————————————————————————————————————————— 干酵母 含有B族维生素 食欲不振、消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 乳酶生 抑制腐败菌繁殖 消化不良、腹胀 防止蛋白质发酵 小儿消化不良性腹泻 减少肠内产气 ; 第二节 抗消化性溃疡药;消化性溃疡 ;攻击因子 胃酸胃蛋白酶 H.Pylori 胃泌素 胆盐 酒精 某些食物 药物(NSAIDs);一、抗酸药;常用抗酸药;二、胃酸分泌抑制药;胃酸分泌机制示意图;;M;哌仑西平 pirenzepine;;丙谷胺;;;应用 ; 头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、 失眠、皮疹、外周神经炎等，肝损. ; 米索前列醇(misoprostol) 作用机制 减少胃酸、胃蛋白酶分泌 胃黏液↑ HCO3-↑ 胃黏膜血流量↑ ;临床应用 消化性溃疡、NSAIDS所致胃黏膜损伤 不良反应 腹泻、腹痛 流产(子宫收缩↑ ） ;枸橼酸铋钾;硫糖铝;抗菌药、铋制剂、抑制胃酸分泌药 ;抗消化性溃疡药小结; 第三节 胃肠运动功能调节药;促胃肠动力药多潘立酮 ;甲氧氯普胺 药理作用： 1、促进胃肠蠕动 ： 阻断胃肠道多巴胺受体；促进 ACH释放。 2、止呕： 阻断中枢 CTZ的D2受体。 3、催乳： 阻断下丘脑D2受体，减少催乳素抑制因子 释放 。 临床应用 1、胃肠功能失调、 糖尿病的胃轻瘫和食管反流 2、呕吐 3、产后少乳;第四节 止吐药 ;胃肠道 5-HT3;止吐药;4、促胃肠肌间神经丛释放ACH药（西沙必利） 5、5-HT3受体阻断药（昂丹司琼）; 第五节 泻药和止泻药;（一）容积性泻药; 硫酸镁 硫酸钠 作用强度 作用强烈 较硫酸镁弱 临床应用 排除肠内毒物 同硫酸镁 及某些驱肠虫药 不良反应 电解质紊乱、 脱水 较轻 禁忌症 中枢抑制药中毒 心衰 月经及妊娠期妇女 ;（二）接触性泻药 导泻机制： 1、 接触肠黏膜增加其通透性---水电解质向肠腔扩散- --肠腔内液体增加。 2、直接刺激肠壁黏膜---增强肠蠕动。 酚酞： 长期服用有致癌危险，碱性尿中呈红色。 蓖麻油：作用强烈，用于术前或检查前清肠。;（三）润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分