护理医疗纠纷防范课件.pptVIP

;生命至重 贵于千斤;发生事故的根源;医疗 纠纷的现状;导言;;; ?;从不主动巡视病人 从未向家属交待病情，怠答不理 出问题找不到医生 医患之间沟通不够----误会;护理方面的过失可以归纳为:;护理方面的过失可以归纳为:;注射青霉素 竟然不做皮试;忘记松解止血带;老年女性患肺气肿 右臂肘上3厘米扎止血带 “手臂疼及滴速太慢” 氯化钾刺激静脉所致，6小时输完500毫升 9.5小时后做热敷发现止血带 松解后四小时右前臂掌侧出现水泡 又过了6小时，右前臂高度肿胀手背发紫 转院后第三天截肢，术后一周死亡;她什么时间死的;医疗纠纷的表现形式及防范措施;学习— 知道— 遵守！;要求做的必须做 禁止做的绝不做;尊重— 重视并严肃对待病人的权利; 严格执行各项规章制度 * 值班、交接班制度: * 查对制度： * 医嘱执行制度：   * 分级护理制度： ; 严格执行各项规章制度 * 毒麻药品管理制度: * 差错事故上报制度： * 消毒隔离制度：   * 各班职责： ;护士; 严把语言关口 避免“祸从口出” * 恶语相向: * 说话随便： * 无效交流：   * 承诺绝对： ; 2 重视病历记载---避免“证据死结” 门诊病历书写，过敏史等； 出院告知、随访、复查等； 对“涂改”和“修改”的内涵认识不清而重抄； 病程 时间模糊，病情记录，上级医生查房； 会诊记录、交接班记录、阶段小结； ;病历病案的法律属性-1;《档案法》第二条: 本法所称的档案,是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的历史记录。 《科学技术档案工作条例》第11 条: 住院及门诊病历..均属科技档案。 ;3 妥善保存证据—避免“良心 贬值”?;封存病历（物品）记录书写注意事项;4 加强岗位协作—避免“错上加错”;二、 沟通·告知 构建和谐医患关系 ;生物目的：通过医生的治疗解除症状； 心理目的：病人的不安与焦虑在医务??员的理解与保证下得到缓解与释放。;1 医 患 沟 通;2 医疗告知 ;2.1 医疗告知的法律依据;; ;告知病人和家属：; 告知中常见问题;2.4 特殊检查和特殊治疗的告知; 2.5 医疗告知的形式; 3. 知情同意权的法律依 □《合同法》第3条：合同当事人的法律地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方； □ 《医疗机构管理条例》第33条：医疗机构施行 手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同 意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；; 3.2 知情同意的主体—患者及家属; 3.3患者行使知情同意权应具备的条件□民事行为能力 —18岁以上或16岁以上靠自己劳动生活；□神志思维正常；□有一定判断能力； 具有上述三条件的患者，知情同意权由其本人行使方可有效，但表示放弃的应履行法定手续。; □克服父权主义— 避免“好心办错事”； □严格当面确认--避免“歧义生事端”； □充分言语交流 -- 避免“做到说不到”； □ 重视告知形式 -- 避免“事倍而功半”； □ 把握哲学原理-- 避免“顾此而失彼”； ;结语 对策与建议;医家有三宝：语言、药物、针刀。 了解一个人怎么得的病比了解他得的什么病重要。 ;著名???师特鲁多（Trudeau）：医学关注的，是在病痛中挣扎，最需要精神关怀和疾病治疗的人，医疗技术自身的功能是有限的，需要沟通中体现的人文关怀去弥补，让我们做到： 有时，去治愈；常常， 去帮助；总是，去安慰。;;祝 全院平安！