课件：老年高血压病健康知识讲座.pptx

;目 录;一、我国高血压病现状;2002年全国营养调查数据显示，我国老年人群中，年龄 ≥60岁的高血压患病率为49.1% 目前我国老年高血压患者已达8346万，数量占世界各国首位， 约每2个老年人中就有1人患有高血压。 在80岁左右的人群中,75%患有高血压。 在80岁以上的人群中,高血压的患病率>90%。 仅32.2%的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为7.6%。;二、什么是老年高血压？;三、老年高血压病的特点;1、以收缩压增高为主;2、脉压增大 脉压是反映动脉血管弹性的指标，脉压增大也是老年高血压的重要特点。 有研究显示，老年人脉压是比收缩压和舒张压更重要的危险因素。脉压水平与脑卒中复发密切相关，脉压越大，脑卒中再发危险越高。;3、血压波动大------三个原因 　 身体性能下降， 血管变僵硬， 调节功能变差， 老年高血压病人的血压更易随情绪、季节和体位的变化而发生分明波动。而且老年人血压波动幅度大，会增加降压治疗难度。;　4、易发体位性低血压 体位性低血压-----指从卧位改变为站立体位的3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，伴随伴有头晕、眼花等不适。 因此，老年高血压需要注意测量站立位血压，高血压伴有糖尿病的病人更应注意。;5、血压昼夜节律不正常 　　老年高血压病人常伴有血压昼夜节律的不正常，现象为夜间血压下降幅度20%、甚至现象为夜间血压不降反较白天升高，使心、脑、肾等重要器官损害的危险性分明增加。 老年人有必要测量24小时动态血压;6、常与多种疾病共存并发症多 　　老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管病、老年痴呆等疾患。 若血压长期控制不理想，更易发生或加重重要器官损害，因此老年高血压要趁早控制。;降压目标： 普通高血压患者的血压降至140/90mmHg以下 老年人的收缩压降至150mmHg以下， 有糖尿病或肾病的高血压患者的血压降至130/80mmHg以下。 ; 目录 1、我国高血压病现状 2、老年高血压病的概念----什么是老年高血压？ 3、老年高血压病的特点 4、老年高血压病的非药物治疗 5、老年高血压病的药物治疗 ;四、老年高血压病的非药物治疗; ; 合理饮食----老年高血压病人饮食应注意;合理饮食----老年高血压病人饮食应注意; ;;控制体重------- 体重指数控制在24以下 ; 适当锻炼-------- 老年人应根据自己的身体状况，决定自己的运动种类、强度、频率和持续运动时间； 避免剧烈运动； 合理休息，当出现血压升高时，应休息并保证充足的睡眠; 高血压急症者应卧床休息； 心衰者应绝对卧床。;;目 录;五、老年高血压病的药物治疗; 1、老年人因为肝肾功能减退，可致药物代谢或排泄减少，容易发生药物不良反应。 2、降低血钾、影响糖代谢和可促使血尿酸升高的降压药，应慎用或不用。 3、老年人往往同时使用多种药物治疗合并疾病，需注意药物的相互作用。 4、用降压药时要考虑其对合并症（如高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病病等）的绝对和相对禁忌证。 ;一线降压药物 利尿剂 β－阻滞剂 (βRB) 钙拮抗剂(CA) ACE抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) α－阻滞剂(αRB) 固定剂量复方降压制剂 利尿剂、?阻滞剂、ACEI、CA、ARB均可作为降压治疗的起始药和维持药，根据患者具体情况选择用药。 ; 老年高血压用药介绍：; 老年高血压用药介绍：;β阻滞剂的副作用：1.常见者：疲乏无力,系非选择性B受体阻滞剂较常见， 为B2受体阻滞肌肉代谢的效应( 10- 20% )  畏冷( 15% )2.较少见者：常见于通过血脑屏障的脂溶性制剂,  可致激动不安等神经系统反应. 引起支气管痉挛,加剧哮喘. 性功能减退,阳萎等,以非选择性者多见3.心血管副作用：心动过缓 Ⅱ-Ⅲ度AVB 心肌收缩力减退 突然停药引起胸痛与血压反跳; 老年高血压用药介绍：;; C A 的不良反应 1.二氢吡啶类;  反射性心动过速 激活交感神经,血管扩张,头痛,面红 下肢水肿 2.非二氢吡啶类  抑制心脏,降低心率, 维拉帕米可减慢心脏传导作