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申请美国签证个人信息表（请如实填写完整表格 ）请用楷体字 姓名 曾用名 性别 出生年月日 出生城市 现住地址 婚姻（如离婚注明婚姻起止日期） 已婚 身份证号码 护照号码 护照签发城市 护照签发日期 护照有效日期 现任单位 中英文、地址 名称： 地址： 现任职务 单位电话 个人手机 职位及简单职责描述： 月收入（元） Email HYPERLINK mailto:Huang_wh@ 美国邀请人 美国邀请公司 美国邀请公司地址 美国联系电话 美国联系邮箱 HYPERLINK mailto:info@ 此次赴美的目的 何时去美国，在美停留时间 *年*月*号， 停留* 日 承担费用方 申请人家庭成员情况 关系 姓名 出生年月日 出生城市 家庭地址 是否在美 在美身份（合法永久居民/公民/在美访问/留学/工作。 父亲 母亲 配偶 女儿 工作经历起止时间 所在单位的名称、地址 （中英文名称） 担任职务 主管姓名 联系电话（包括区号）、邮编号码 受教育起止时间（初中以上） 所在学校的名称（中英文名称）、地址 专业课程 联系电话（包括区号）、邮编号码 1997.9-2000.7 2000.9—2004.7 是否曾经去过美国：是□ 否□，若是，请说出什么时候到过美国 ，赴美的目的： 若赴美国，请复印你曾获得美国签证的那一页给我们。 是否有过被美国拒发签证的经历：是□ 否□ 如果是，何时（日期必须精确到日）： 何地： 哪类签证： 是否有直系亲属获得过美国签证: 是□ 否□ 如果是:谁: 何时（日期必须精确到日） 是否有直系亲属在美国？是 □ 否□ 如果是请在下方填写详细资料：包括直系亲属在美国或加拿大的住址，住宅电话，在美国的身份，与申请人的关系。 真实完整地填写出过去你曾经前往的所有国家的名称（包括每次访问的年份），如果你从来没有出过国，请填写“无” 2011年9月 到德国谈商务，逗留时间10天。 你是否有去美国就读或工作的打算？是□ 否□ 如果是，请说明： 你是否曾经参军？是□ 否□ 如果是，则列出服役的国家，军种，军衔，军事特长以及服役日期。 你是否具有枪械，爆炸，核装置，生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训？是□ 否□ 如果是，请给予解释： 你是否经历过武装冲突，无论是参与者还是受害者？ 是□ 否□ 如果是，请给予解释： 你的护照是否曾被遗失或者被盗过？是□ 否□ 如果是，请说明曾被遗失的护照号码： 备注: 若客人被领事馆拒签,由于费用已经产生,故所交费用不予退还 。 资料录入领事馆网站后，不能更改，敬请慎重填写 。 申请人签名： 填表日期：