老百姓患教-高血压的防治-张苗青教授^-^.pptVIP

利尿剂 最常用的降压药， 作用机制：有利于肾脏排出体内的钠盐和水分，从而降低血压。 耐受性好，可以和其它降压药联用 更适用于老年人、有肾衰或心衰的高血压患者 副作用为低钾等。 使用利尿剂的同时，应该补钾和使用保钾制剂。 ?受体阻滞剂 作用机制：减低心跳次数和心肌收缩力，从而降低血压 特别适用于发生过心肌梗塞、有快速性心率失常、心绞痛的患者 常见副作用：四肢冰冷、无力、失眠 哮喘病人不宜服用 药物治疗应综合考虑 其他合并疾病，如糖尿病、心脏病、脑血管病、 肾脏疾病等 靶器官的损害情况 降压治疗中的常见问题 高血压治疗三大误区 不愿意服降压药 宁用降压仪、穿降压鞋...... 不难受不服药 没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药 道听途说 高血压不治疗，行吗？ 答案：不行！ 高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险 研究证明，收缩压降低10mmHg，中风的危险性就可减少2/5 ，冠心病危险性减少1/6 中国高血压防治指南 (2005) 没有症状需要治疗吗？ 答案：需要！ 血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的 必须及时治疗，且要早期治疗。 可以随意选用降压药物吗？ 答案：不可以！ 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 高血压急症应选用快速降压药 控制血压选用长效且效果平稳的降压药 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物 血压降至正常范围就可停药吗？ 答案：不可以！ 目前尚无治愈高血压的方法。 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。 血压降得越快越好吗？ 答案：不是。 高血压形成是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力 (故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要脏器的血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。 总结 高血压造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病 、脑卒中发病和死亡的主要危险因素 治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官 一定要长久、持续、平稳地控制血压，才能达到靶器官的保护，即选择理想降压药物，并坚持治疗 除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要 全面控制危险因素 预防心脑血管疾病 让我们为健康共同努力！ * * “老百姓”系列讲座之 高血压的防治 中山大学附属第一医院 张苗青 主要内容 什么是高血压？ 高血压的并发症和危害 高血压的治疗目标 高血压的危险因素有哪些？ 高血压的控制 饮食控制和锻炼 药物治疗 常见问题与解答 什么是血压？ 血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。 当心脏跳动时，将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。 血液对血管壁 的压力 血压分两类 收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力； 舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。 计量单位──mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕) 10kPa (千帕)=75mmHg(毫米汞柱) 安静，室温最好保持在20℃左右。 在测量前，受检者要精神放松，最好休息20-30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。 病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏平行的位置上。 先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2-3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。 快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“收缩压”。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“舒张压”。 如何正确测量血压？ 什么是高血压？ 收缩压mmHg 舒张压mmHg 理想血压 120 80 正常高值 120-139 80-89 高血压 ≥140 ≥90 中国高血压防治指南(2005)* *中国高