课件：经皮椎间盘激光汽化减压术.ppt

治疗无效的因素及解决方法 （1）激光点数或能量相对不足，达不到减压目的；(a)单点激光烧灼，其炭化、坏死的范围较小，采用多点激光烧灼可提高炭化和坏死范围。 （2）穿刺过程中较多损伤上下关节突骨膜或其他组织，引起慢性炎性改变；(b)努力提高一次穿刺成功率：穿刺过程中，尽可能减少穿刺针损伤上下关节突滑膜。 （3）适应证掌握不当；(c)严格掌握PLDD适应证是提高PLDD疗效的根本保证。 VELAS椎间盘治疗系统组成 VELAS半导体激光治疗仪 激光防护眼镜 专用医疗400μm、600μm光纤 18G穿刺针 Y型阀三通 弹力腰围 产品特点（一） 选用专业的进口医用激光器模块，性能可靠，功率稳定，寿命长； 小巧便捷，外形美观，符合人类工程学原理，集成模块化设计，维护简便； 主机具有智能激光温度控制，自动高低温报警和控制系统，保证激光器在精确温度范围内工作； 可更换不同类型的光纤，以进行不同部位的治疗，满足不同临床需要。 进口专业半导体激光器电源系统，确保激光器的长期稳定运行； 采用精密真彩色触摸液晶屏，人性化设计，操作易学； 产品特点（二） 具有自检和校准功能； 在国内有生产维修基地，有充足的配件储备，可提供样机随时备用； 产品主要技术参数（一） 激光类型 GaAIAs半导体激光器（医用） 波长 810nm/980nm 输出功率 0.5--30W，连续可调 输出模式 连续、重复脉冲、单脉冲 脉冲 脉冲宽度100--1000ms、脉冲频率0.1--10KHzHz 传输系统 带SMA--905标准连接器的200μm、400μm、600μm、100μm、接触式及非接触式光纤和探头 指示光 激光二极管635nm（±20nm）≤5mV，亮度可调 出光定时 0---999秒，连续可调 操作方式 精密彩色触摸液晶屏 电源输入 220V、2A、50/60Hz 产品主要技术参数（二） 冷却方式 风冷 激光类别 4类激光 安全分类 1类B型 尺寸 410(W)*330(L)*205(H)mm 重量 9KG 售后服务 24h内快速响应、随时提供备用设备； 定期上门产品检查维护和技术咨询； 提供专业级的激光知识培训及专家的临床指导； 保证长期提供高品质和优惠价格的附件产品 软件免费升级，实行终生优质服务； 让 改 变 发 生 谢 谢 ！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 武汉博激世纪科技有限公司 VELAS 半导体激光综合治疗仪 ——椎间盘激光治疗系统 椎间盘激光治疗简介 经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术是目前治疗腰椎间盘突出症侵入性最小的手术。七十年代以来，经皮椎间盘切除术广泛用于腰椎间盘突出症的治疗，避免了开放性手术对脊柱稳定性的破坏及遗留神经根粘连、硬膜纤维化等并发症。而经皮椎间盘激光气化（PLDD），以其穿刺针细小、创伤小，激光能量易控制、操作安全方便、恢复快等特点，使其成为腰椎间盘突出症微创治疗的一种新方法。 最早于1984年由Choy提出PLDD的概念，并于1986年成功用于临床。近年随着半导体激光的发展，PLDD在临床上取得明显进展。 PLDD发展历程（一） 美国的Choy于1984年提出PLDD，1987年进行了可行性研究； 1988年Choy首次进行了成功报道。该技术与髓核化学溶解疗法，经皮穿刺椎间盘切割相比，具有创伤更小，操作简单，安全有效等特点。半导体激光集汽化、凝固、切割功能于一体，而透射深度仅1mm，对周围组织损伤甚微，从而使此技术趋于完美，几乎无并发症发生； 1996年，法国的Gangi及德国的Siebert等，分别开展了PLDD的临床应用； PLDD发展历程（二） 1996年Lee对腰椎间盘突出症的介入疗法进行了比较性研究，各选取100例适应征良好的患者，进行髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘切割、PLDD治疗，随访一年，结果满意率分别为55%、48%、68%。后者的并发症仅为前 2者的一半。 PLDD是十分科学的一种治疗腰椎间盘源性疼痛的新技术，以其微创性、疗效显著和几乎无副作用为其特点，故为广大腰椎间盘源性疼痛患者乐意接受，目前欧美国家开展的较普遍； 椎间盘激光治疗原理 PLDD通过激光对髓核组织的气化、切割、凝固减少髓核组织，减低脊椎间盘压力使突出的椎间盘张力下降、回缩，缓解纤维环后部窦椎神经的压力刺激，也缓解了神经根或硬脊膜的压力刺激，并使疼痛产生有害的多肽物质程度减低，从而达到治疗椎间盘源性疼痛的目的。 PLDD的适应症 （1）腰痛，上下肢放射痛者，2-3个月保守治疗无效。 （2）直腿抬高试验阳性。 （3）神经系统损伤表现。如浅感觉异常、肌力下降、反射异常等。 （4）因内科疾患，不适于长期非手术疗法或不能承受传统手术者。 （5）腰椎综合症